分享一例月经病的诊断与治疗.

患者李某，女 年龄35岁 农民 性格内向.
主诉：月经先期量多一年余
现病史：患者近一年余月经量多、行经腹部隐隐作痛，兼腹泻。曾不断服西药时愈时复，半年前在市级医院检查化验血色素5.5 克，因大便稀软次数增多日解三次、感觉神疲肢体无力前来我处就诊。刻诊：面色萎黄、形瘦、口唇无华、精神萎靡、气短心慌、少气懒言、少喘、声微，口不渴不燥，纳差食少，舌质淡、苔白 六脉沉细无力。肢体无力，四肢末端常感不温、少腹隐痛喜按，月经先期量多质稀而淡红，小腹时有空坠感，大便稀软日行三次，小便清长、失眠多梦.
既往史：平素健康，曽生两胎顺产.平时多劳忘食、善感多思、.
辩证分析：
1.据患者化验单显示（无法上传）面色萎黄、少气懒言、心慌气短、少喘、声微、少腹空坠感、脉象沉细无力为气血两虚之兆.
2.据患者食少纳差、肢弱欠温、舌质淡苔白、经来量多色淡红而质稀加之务劳善思多虑为脾伤无摄之权、血不荣筋肉之候.
3.据病久年余，经来隐痛喜按、夜梦易醒、大便泄泻、小便清长、心慌气短又为脾肾两虚、心肾不交、肾阳失司温养心脾、脾阳虚无能运化水谷精微输布与肾故心慌 气短.脾胃气机主升降失控故纳差、便频小便清长.
证型：务劳伤脾、气血俱虚、脾失统摄之权兼扰肾藏之闭所致的月经不调.
治法宜补气养血、平补脾肾、调经固冲
方药补中益气汤合参芪调经汤加减
处方：当归.川芎.白芍.熟地杞子各12.党参黄芪各15.山药白术各10.升麻柴胡各9.茯苓枣仁远志木香陈皮各9.棕榈炭.血余炭.龙骨牡蛎各12.甘草6(单位克）.
按：本方以党参黄芪补气为君.山药白术甘草补中健脾为臣.当归川芎白芍熟地杞子陈皮养血、敛阴、活血、滋肾、理气为佐.升麻柴胡升阳为使.另以茯苓枣仁远志宁心安神.香开畅三焦调气健脾.棕榈炭血余炭龙骨牡蛎涩肠、固经止血止泻.使全方补而不滞、气固血宁归脾所统、调经如期.