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宜生
发表于 2010-5-4 18:53:08
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患者,男,60岁,退休教师。于今晨起床时发现左手活动不利,持拿东西费劲,随来本诊所求诊。查体:神清,精神可,T36.2、P80次/分、BP130/92mmHg、R16次/分。说话较流利,嘴角无歪斜,吹哨正常,左手拿物无力,握拳明显较右手差,双下肢活动正常。颈软,咽不红,双眼活动自如,对光反射正常。无恶心呕吐,二便正常。既往体健,无烟酒嗜好,无传染病史。我初步诊断为:脑栓塞,建议行CT或MRI检查。如今患者尚在市医院。
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笑笑
发表于 2010-5-4 20:09:43
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颈椎病也不能除外
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宜生
发表于 2010-5-7 17:03:01
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谢谢‘笑笑’医生关注,我这位患者在我那市立医院先行CT片不太清楚,随即做了MRI示:腔隙性脑梗塞。治疗予以丹参针、血塞通注射液静滴两天,今日除了左手握拳力度欠佳外,余均正常。患者要求往儿子处探亲,嘱带丹参片、维脑路通片口服,同时要注意保持乐观,避免情绪激动,忌烟酒,低盐饮食防止过度疲劳。
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