小屯庸医
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小屯庸医发表于 2014-4-22 20:55:05 | 只看该作者

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本帖最后由 小屯庸医 于 2014-4-22 20:55 编辑

胃炎胃溃疡是我们基层经常遇到的病种,一般情况下给予口服药物即可,但对于一些重症急症病例,输液是不可或缺的治疗手段。我在临床实践中,经常采用如下治疗方法,效果不错,大部分患者一天症状消失,疗程一周,基本都能临床治愈。拿出来供各位同仁指正参考。
1 0.9 NS 250毫升
庆大霉素注射液 24万单位
654-2 注射液 10毫克
静滴,一日一次。
2 0.9 NS 250 毫升
奥美拉唑粉针 40 毫克
静滴,一日一次。
3 5% 250 毫升
复方丹参注射液 20 毫升
静滴, 一日一次。
注:庆大与丹参一定要间隔开,二者连用会长生混浊现象。

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赤脚超人
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赤脚超人发表于 2014-5-4 11:03:56 | 只看该作者

24万怎么会大呢?
不过这是一日最大量了、超量会损坏第八对脑神经,也就是听觉神经,是不可逆的!
常有耳鸣等毒作用。只要一天不超24万单位就没事!

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小屯庸医
2
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-22 20:57:28 | 只看该作者
补充一下。5%GS .

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刘医生诊所
3
刘医生诊所发表于 2014-4-22 21:19:18 | 只看该作者
丹参起什么作用

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蚂蚁骅骊
4
蚂蚁骅骊发表于 2014-4-22 21:45:00 | 只看该作者
感谢楼主的分享。
庆大没用过那么大的量,不知道有没有什么反应噢?

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496997142
5
496997142发表于 2014-4-22 21:49:08 | 只看该作者
建议奥美拉唑钠属弱碱性 因其水溶液不稳定 所以在酸性溶液中很快分解 建议注射液体积以100ml为宜 并且100ml生理盐水配伍 6小时内基本无颜色变化 且药物含量几乎无改变 还有建议庆大和奥美拉唑之间也容易白色沉淀 建议冲管 仅是建议 多谢您分享您的临床经验

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南无药师佛
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南无药师佛发表于 2014-4-23 07:59:05 | 只看该作者
庆大有过敏性休克反应,静滴时观察五分钟,先慢!

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小屯庸医
7
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-23 08:10:36 | 只看该作者
496997142 发表于 2014-4-22 21:49
建议奥美拉唑钠属弱碱性 因其水溶液不稳定 所以在酸性溶液中很快分解 建议注射液体积以100ml为宜 并且1 ...

这些还真不知道,下次一定改正,谢谢指教。

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帮主
8
帮主发表于 2014-4-23 08:35:58 | 只看该作者
1.庆大霉素24万单位加到250毫升液体中,浓度太大,应用一周有可能出现耳毒肾毒;2.奥美拉唑在水溶液中极易不稳定,建议用50~100毫升液体稀释应用。

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小屯庸医
9
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-23 09:44:01 | 只看该作者
刘医生诊所 发表于 2014-4-22 21:19
丹参起什么作用

丹参用于胃溃疡的治疗机理有一下几点:
1 抑制胃蠕动,减轻胃黏膜损伤。
2 抑制幽门螺杆菌,修复溃疡。
3 促进细胞再生,还有镇静,安定作用。
4 解除肠壁血管痉挛和血液淤滞,增加肠壁组织血流量及回心血量和心排出量,从而减轻肠壁水肿,改善微血环,增加肠蠕动,解除腹胀。
摘自【中国乡村医生】1997-4【丹参灭滴灵联合治疗消化性溃疡39例临床观察】

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此岸彼岸
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此岸彼岸发表于 2014-4-23 10:43:57 | 只看该作者
奥美拉唑在水溶液中极易不稳定,.和很多药物都有不容,,,

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C_r`
11
C_r`发表于 2014-4-23 11:21:26 | 只看该作者
有些人使用丹参后会出现腹泻情况,你这样使用,会不会让其病情加重啊?

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C_r`
12
C_r`发表于 2014-4-23 11:22:58 | 只看该作者
496997142 发表于 2014-4-22 21:49
建议奥美拉唑钠属弱碱性 因其水溶液不稳定 所以在酸性溶液中很快分解 建议注射液体积以100ml为宜 并且1 ...

496997142,说实话啊,你长的有点像我的一个朋友。

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C_r`
13
C_r`发表于 2014-4-23 11:25:00 | 只看该作者
6542,使用后会出现口干,我建议使用K3针,不知道楼主同意不》

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小屯庸医
14
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-23 12:04:45 | 只看该作者
C_r` 发表于 2014-4-23 11:21
有些人使用丹参后会出现腹泻情况,你这样使用,会不会让其病情加重啊?

不会,至少我还没遇到过。丹参也可以用于肠炎的治疗,据说效果也不错。

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小屯庸医
15
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-23 12:07:47 | 只看该作者
C_r` 发表于 2014-4-23 11:25
6542,使用后会出现口干,我建议使用K3针,不知道楼主同意不》

赞同。以前也用过。K1 K3都可以。

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gaoxuchang
16
gaoxuchang发表于 2014-4-29 11:23:51 | 只看该作者
小屯庸医 发表于 2014-4-23 12:07
赞同。以前也用过。K1 K3都可以。

谈谈我在临床中治疗胃炎胃溃疡的治疗方案:
1.生理盐水 100 ml
头孢曲松钠 2.0
ivgtt qd
2.生理盐水 100ml
奥美拉唑 40mg
ivgtt qd
3.10%GS 500 ml
ATP 40mg
vitc 2.0
vitb6 100mg
654--2 10mg
ivgtt qd
4.替硝唑 0.2
ivgtt bid
口服枸橼酸铋钾110mg qd 胃胀时 多潘立酮 10mg po tid(以上药物需空腹口服)。

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小屯庸医
17
 楼主| 小屯庸医发表于 2014-4-29 11:45:20 | 只看该作者
头孢曲松对幽门螺杆菌作用确切吗?没用过。

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1129947462
18
1129947462发表于 2014-4-29 21:56:34 | 只看该作者
先要用胃镜确诊一下,是胃炎还是溃疡,有没有幽门螺杆菌感染,要有还应该根治幽门螺杆菌才好。

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136
19
136发表于 2014-4-30 06:40:45 | 只看该作者
以前我也用头孢曲松,连用二天后,病人总说有点难受,以后我用的就少了。也没找出什么原因。

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yuanaiming
20
yuanaiming发表于 2014-4-30 08:01:19 | 只看该作者
抗生素选用阿莫西林舒巴坦效果肯定!

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