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本帖最后由 lrl0701 于 2014-4-30 23:48 编辑 今天分享一个病例。 病人，本村的，一女的，年龄45左右，平时感觉乏力，整天想睡觉，身体不好，容易感冒，因为功血的问题，已经清过两次宫，但效果不明显，又出现这种情况：平日里不干重活，都很正常，一干重活，或是一蹲下，就会出点血。才找到我们。 我们的反思就是中气不足，试着给了四盒补中益气丸，一次两颗，一日两次，大概吃了两盒左右。病人反馈，说效果不错，症状都没有了，下面不出血了，身体也有劲了。 很是高兴，这个药本来平平淡淡的，但用的好，也能起到想不到的效果的。 妇科我感觉很不错的，至少中医在妇科方面我觉得还是很有长处的。 （下面的好像是对妇科版主（或是中医爱好者）说的哦） 但是中医妇科我觉得应当首推傅青主女科，为什么咱们这里没有多见到有人分析傅青主女科方面的贴子呢。 我本人应用了好几个，效果都非常不错的。 我发过一个贴子的，一剂见效，当时也是功血的问题的吧，立杆见影，原则就是补气摄阴。 中医治疗讲究理、法、方、药。 我觉得首先当是理，就是医生对病人的病情是如何分析的，如何认定的，这很着急，这决定着后面的所有疗效。所以我常会反思两点，一个是思路一个是药量。 说这段话的目的在于，见到一个闭经的贴子，版主做了回复（这里的内容，应该在那个贴子里的，但这里写到了，就一块说了吧。） 我不知道你看过傅青主女科上的闭经的那个方子前的那段话吧。 大意是这样的，一般人认为女人（生过孩子的为女人）非正常的闭经是因血枯之类的，然后妄用，活血，滋阴，散结，破郁等等药，能想到的都用上，但效果却不和想像的一样。 他后面的方义很简单，就是一个郁字，说如果为什么不是血枯之类的，因为说有什么病就得有什么症，表里互相能推的，如果不能互相推，那这个思路就不成立。 经过我伤寒的学习和现在的不断应用，效果是越来越好。主要还是思路。 我个人总结的，妇科十二字言：滋阴补肾，疏肝理气，健脾利湿。侧重点有所不同罢了，至于像桃仁承气汤之类的，应当是下法类的，但我觉得妇科如果用要承气或是破血类的，也应当归到理气法里，不能着重于下法和破法类的，因为女人，总的本说，身体真阴不足，不可过多攻伐的。 我这也留心了一下一些病人，附近有两个媳妇，一个三十左右，另一个忘问了，这两个都是月经不来，或是推迟，每个月靠服用雌激素来维持，但也不能总用雌激素呀。细问原因，她们都有在月子里，或是经期生气的经历，因为身体特殊时间和家人因事争吵以后，经期就不准了，就到现在这个情况。也经过无数中西药的治疗，但疗效甚微。 虽然我感觉下面的方子是最合适的，但医治有缘人，有机会一定会试试的。 下面是我复制的，可以共勉。 经云：「女子七七而天癸绝。」有年未至七七而经水先断者，人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎！使其血枯，安能久延於人世。医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，乃经之闭也。且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精而有至阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸。世人以经为血，此千古之误，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰经水乎！经水之名者，原以水出於肾，乃癸干之化，故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨，皆以血视之。然则经水早断，似乎肾水衰涸。吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由於心肝脾，而肾水之化，实有关於心肝脾。使水位之下无土气以承之，则水滥灭火，肾气不能化；火位之下无水气以承之，则火炎铄金，肾气无所生；木位之下无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁，则其气不能入於肾中，肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而难吐之势。矧肾气本虚，又何能盈满而化经水外泄耶！经日“亢则害”，此之谓也。此经之所以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁，而大补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。方用益经汤。 大熟地（一两，九蒸） 白术（一两，土炒） 山药（五钱，炒） 当归（五钱，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生枣仁（三钱，捣碎） 丹皮（二钱） 沙参（三钱） 柴胡（一钱） 杜仲（一钱，炒黑） 人参（二钱） 水煎。连服八剂而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也。妙在补以通之，散以开之；倘徒补则郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品，则非徒无益，而又害之矣。 我个人意见是，原方原药，不可轻易改变药量之间的比例关系，完全可以试用的。 |
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本帖最后由 lrl0701 于 2014-5-1 09:59 编辑 应该是加减当归补血汤 下面是复制的，应该能看明白吧。 年老血崩 七 妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房帏之故乎！方用加减当归补血汤。 当归（一两，酒洗） 黄耆（一两，生用） 三七根末（三钱） 桑叶（十四片） 水煎服。二剂而血少止，四剂不再发。然必须断欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永远之绩者，以补精之味尚少也。服此四剂后，再增入： 白术（五钱） 熟地（一两） 山药（四钱） 麦冬（三钱） 北五味（一钱） 服百剂，则崩漏之根可尽除矣。 {亦有孀妇年老血崩者，必系气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯众炭三钱极效。} |
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