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曾经有次坐门诊,碰到一个病人,头天是另一个医生看的,病人述头昏,不思饮食一天(那时正是感冒流行时),没有发热,流涕等症状,当时门诊医生诊断为"上感",给予静滴林可加病毒唑,开了三天药.第二天我坐门诊,病人又来，当时陪他来的同伴说好像症状比头天重了，我当时也没有重视，要病人继续输液，中午时，病人又来了，同伴说吃的饭吐了，且走路不稳，意识稍模糊，我这才引起了紧觉，当时查体，发现双侧瞳孔不等大，且一侧瞳孔偏大，结合病人述头昏，呕吐，意识模糊，瞳孔不正常，怀疑为“颅脑损伤”，可病人又没有脑外伤的病史（当时问诊），急行甘露醇250ML静滴，同时送病人到上级医院做头颅CT，发现颅内出血，急诊手术，病人抢救过来了。现在回想起来，都一阵冷汗。病人出院后，与病人聊天时，问他有外伤没有，他回忆说二十天前曾经打篮球时头栽到地上，当时人都晕过去了，过了三分钟才醒过来，过后也没有什么不适，也没引起重视，结果差点没命了。分析这个病人，可以看出是延迟性脑出血，只是时间跨度太长，极易误诊，作为我行医生涯中的一个教训，也让同行警醒，要认真体检，同时不要太相信别人，要相信自己的判断。 |
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