患者女 范某某 19岁,背部荨麻疹来诊,予以甘草酸铵2毫升肌注,并予以氯雷他定片,西咪替丁口服,在肌注药物大该4 5分钟后,患者诉头晕,恶心,全身无力,出汗,看其嘴唇苍白,急测血压70/50,患者意识清楚,急抱起患者让她平卧,并急用肾上腺素0.2皮下注射,并立即上5%糖盐水250毫升加维生素c2.0克,开通静脉输液。5分钟后患者情况好转,测血压90/55,患者无其他不适,15分钟后再测血压100/70,未用地塞米松,患者输液后完全恢复正常。中间询问患者家属,其母诉其从小身体健康,未打过针,也无药物过敏,此次也是在餐后予以的肌注。真的是要是运气背的话,用什么药都不安全啊。临阵看病一定要小心小心再小心,总之小心不为过。 |
评分
-
参与人数 2 红币 +10 得票 +2 收起 理由 baiqiuen2008 + 1 原创内容 至爱无言 + 10 + 1 原创内容
可以肯定是由于患者过于紧张,造成迷走神经兴奋性高于交感神经兴奋性,出现心动过缓,血管扩张,血压下降,脑供血不足,病人表现为面色苍白,头冒虚汗,心慌气短,乏困无力,恶心呕吐,眼花,黑蒙,一过性意识不清等。 出现晕针时处理的方法:1.医生不能慌张,迅速判断是晕针还是药物过敏,这一点很重要,他决定是该用肾上腺素还是对症治疗;2.晕针发生后马上让患者平卧,大部分经过3~5分钟可好转,同时可口服热饮,如果还不能缓解可用阿托品对症治疗;3.肾上腺素的应用,在本例病人有些不对症。 晕针预防:对于儿童或第一次打肌肉针青年人或精神过于紧张的患者,先给予心理安慰解除恐惧,肌注前让患者趴在床上,不至于在精神紧张时出现脑供血不足,肌注过程中不停和患者交谈,以分散其注意力。 |
评分
-
参与人数 1 得票 +1 收起 理由 1105777163 + 1 我很赞同