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1105777163发表于 2014-5-10 17:57:24 | 只看该作者

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患者女 范某某 19岁,背部荨麻疹来诊,予以甘草酸铵2毫升肌注,并予以氯雷他定片,西咪替丁口服,在肌注药物大该4 5分钟后,患者诉头晕,恶心,全身无力,出汗,看其嘴唇苍白,急测血压70/50,患者意识清楚,急抱起患者让她平卧,并急用肾上腺素0.2皮下注射,并立即上5%糖盐水250毫升加维生素c2.0克,开通静脉输液。5分钟后患者情况好转,测血压90/55,患者无其他不适,15分钟后再测血压100/70,未用地塞米松,患者输液后完全恢复正常。中间询问患者家属,其母诉其从小身体健康,未打过针,也无药物过敏,此次也是在餐后予以的肌注。真的是要是运气背的话,用什么药都不安全啊。临阵看病一定要小心小心再小心,总之小心不为过。

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baiqiuen2008 + 1 原创内容
至爱无言 + 10 + 1 原创内容

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至爱无言
2
至爱无言发表于 2014-5-10 18:16:48 | 只看该作者
晕针的可能性很大,

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石门犀利哥
3
石门犀利哥发表于 2014-5-10 18:42:48 | 只看该作者
汗出 晕针的可能性最大 楼主处理得当 有惊无险

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心常平
4
心常平发表于 2014-5-10 19:02:54 | 只看该作者
晕针的可能性很大

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无奈抹布
5
无奈抹布发表于 2014-5-10 19:35:03 | 只看该作者
晕针,我也遇到一例针还未打进就满头大汙睑色苍白昏过去.当时我只是扶其平躺给于糖水灌下去,几分钟就慢慢醒过来.也很可怕了.

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yuanaiming
6
yuanaiming发表于 2014-5-10 19:55:55 | 只看该作者
应该是晕针了!

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蹦蹦
7
蹦蹦发表于 2014-5-10 20:02:50 | 只看该作者
支持晕针。其母诉其从小身体健康,未打过针,也无药物过敏,此次也是在餐后予以的肌注。

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帮主
8
帮主发表于 2014-5-10 20:48:32 | 只看该作者
可以肯定是由于患者过于紧张,造成迷走神经兴奋性高于交感神经兴奋性,出现心动过缓,血管扩张,血压下降,脑供血不足,病人表现为面色苍白,头冒虚汗,心慌气短,乏困无力,恶心呕吐,眼花,黑蒙,一过性意识不清等。
出现晕针时处理的方法:1.医生不能慌张,迅速判断是晕针还是药物过敏,这一点很重要,他决定是该用肾上腺素还是对症治疗;2.晕针发生后马上让患者平卧,大部分经过3~5分钟可好转,同时可口服热饮,如果还不能缓解可用阿托品对症治疗;3.肾上腺素的应用,在本例病人有些不对症。
晕针预防:对于儿童或第一次打肌肉针青年人或精神过于紧张的患者,先给予心理安慰解除恐惧,肌注前让患者趴在床上,不至于在精神紧张时出现脑供血不足,肌注过程中不停和患者交谈,以分散其注意力。

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踏青放牛
9
踏青放牛发表于 2014-5-11 06:24:48 | 只看该作者
晕针 嘱其平卧喝点开水兴许也能好转 可一定要当心

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辰雾4920396
10
辰雾4920396发表于 2014-5-11 09:05:51 | 只看该作者
不能单考虑晕针 应注意药物过敏反应

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T.土豆
11
T.土豆发表于 2014-5-11 10:50:19 | 只看该作者
看下肌注的地方 周围是否发红 可以分辨出来 处理的比较恰当 我感觉有用复肾的必要

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富强
12
富强发表于 2014-5-11 11:05:40 | 只看该作者
从小身体健康,未打过针,也无药物过敏,此次也是在餐后予以的肌注
典型的晕针 精神过于紧张造成的

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打针卖药
13
打针卖药发表于 2014-6-4 17:05:14 | 只看该作者
肌肉注射尽量卧床打,可以避免晕针

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细细
14
细细发表于 2017-10-26 19:35:13 | 只看该作者
血压下降到70/50,用副肾是正确的!

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