病例讨论-停经35 + 6 周，伴双下肢水肿3 月。

【一般情况】
女，27 岁。
【主诉】
停经35 + 6 周，伴双下肢水肿3 月。
【现病史】
患者G4P0，停经35 + 6 周，3个月前出现双下肢水肿，常伴头痛、头晕。5 天前头痛头晕症状明显加重，并出现视物不清。
【体格检查】
血压145 /100 mm Hg，体温36. 6℃，心率76 /min，血压145 /100 mmHg。双下肢水肿，宫高26 cm，腹围92 cm。
【辅助检查】
查血红蛋白150g /L，红细胞4. 72 × 1012 /L，血小板212 × 10•/L; 尿蛋白( 4+ ) 。血清总蛋白51. 7 g /L，白蛋白29 g /L，丙氨酸转氨酶85U/L，血清总胆固醇7186 mmol /L，甘油三酯4150 mmol /L。肌酐、尿素，活化部分凝血活酶时间( APTT) 、凝血酶原时间( PT) 、凝血酶时间( TT) 、纤维蛋白原( FiB) 及电解质均正常。

病例讨论:
1.诊断与鉴别诊断及其依据
2.还需要哪些辅助检查
3.治疗

诊断：1，妊娠期晚期高血压；
2. 重度子痫前期。
依据：1 停经35 + 6 周，伴双下肢水肿3 月 2 尿蛋白( 4+ ) 3 血压145 /100 mmHg 视物不清。4肝肾功能检查

鉴别诊断：妊娠合并慢性肾炎和妊娠期急性脂肪肝

还需的辅助检查：
1，监测血压
2. 监测尿量、胎心、胎动、胎心监护。
3 脐动脉血流情况

治疗：
50%硫酸镁10ml静脉注射，解痉；用药过程中监测膝反射，呼吸，尿量
20%甘露醇50ml静脉滴注，预防脑水肿；
硝苯地平控释片 30mg，1次/d，口服降压
镇静、解痉、降压、对症治疗后好转后24小时内立即行剖宫产手术