临床心得之————脉诊在妇科中的应用（二）

二.带下病：1.带下病临床以湿邪为主，如白带粘稠如涕，脉见缓滑，多为脾虚湿阻。
2.临床若见带下量多、色黄或色白，脉见滑数者多为湿热下注。
3.临床若见白带清冷、质稀如水，两尺脉沉迟微而弱者为肾阳虚衰。
三.妊娠病：诊脉在妊娠病中若见
1.停经二三月、思酸作呕、六脉和缓，或尺脉滑利、或寸脉滑动，在指下感觉如盘中走珠，为妊娠常脉也
2.对于体弱的妇女，脉象素弱，如停经两个月以上，尺脉按之不绝者也可为是有孕之症。
3.如根据《素问.平人气象论》中曾说妇人手少阴脉动甚者壬子也。若怀孕以后六脉沉细短涩、或两尺脉弱而又断断续续来去不均匀者，多为气血虚弱，应慎防流产。
四.临产脉：
1.临产前一般孕妇脉搏会有变化，一般说可见尺脉多转急，又如切绳转珠的感觉，为欲产之兆也
2.除见到上述之外，如见到脉浮数而散乱之脉象为临产离经之脉，可视为将产之候
3除上述之外，也可以注意观察孕妇中指的第三节两侧至指尖，可以触及血脉在跳动，与此同时孕妇可伴有阵阵腹痛而连及腰部酸沉之感也可视为即将分娩象征。
五.产后脉：
1.产后脉象若见到虚缓平和为常脉。
2.若见芤脉、或微而涩脉，临床多见于产后出血不止，或气血两虚之征，
3.若见洪大滑数脉，几日不减，或见头痛、身热，临床多以外感之邪，或产后阴虚未复原论之。
下面给大家谈谈临床症瘕的鉴别：
凡妇女患有闭经、痛经腹中感觉坠胀有物，应检查腹部有无包块，以及腹痛部位的软硬程度，
1.如腹中触及确有包块，若按之坚硬、推至不移、按之痛甚、而且痛有定处，为症、为积论之。多属血瘀。
2.若按之腹中有块，时聚时散、推之可移，临床以为瘕、为聚论之，多属气滞。
3.若按之无块、或按之疼痛减弱者就多以血虚而论之。
备注：中医妇科是一门有关经带胎产的专注科学，热爱者敬请讨论学习（个人观点有误时建议修改）.

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