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86- f0 G m- }5 W( x 男,52岁｡上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐｡经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻｡最适宜的手术方式是; o+ K: R, n5 u A.毕I式胃大部切除术4 u) F: h7 K: H$ ~6 R( n% [ B.毕Ⅱ式胃大部切除术, q2 J7 N4 l* J; a6 ? C.胃空肠吻合术+ X9 l$ F- L' t D.迷走神经干切断术 E.选择性胃迷走神经切断术5 `2 Z/ @9 m: N6 j 87+ ^5 P0 l1 R& k4 }$ o7 ` 男性,64岁,心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是 A.完全性房室传导阻滞# ~( D' i; }& P B.房颤* H, V% b4 ?- Q8 l0 }: S3 F8 l C.心肌病心率正常 D.房早 E.心力衰竭伴心动过速 B1型选择题+ {. i" y, p2 y2 O6 \' ~ F 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。 A.知情同意原则2 y, G# l' u4 O4 y. R B.保守秘密原则8 o9 `$ ?+ }9 r: z2 i& v C.互相协作原则/ {' Q8 B( S/ w/ h D.诚实原则 E.公正原则. t6 N% ^: @3 g9 K2 n （88-89题共用备选答案） 883 g, \6 Z0 o% r# k 在临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持5 i+ @ K8 f; e# ~ N$ B A.知情同意原则 B.保守秘密原则# e. ]" i! G- e2 q6 X7 g, B C.互相协作原则4 ]/ l1 c# F. v' R$ N! D1 s D.诚实原则* q: |4 ~/ [( _1 j3 B E.公正原则 89 “人人享有卫生保健”是贯彻了. R& q9 s+ c6 o A.知情同意原则4 D" G, ] T8 ?6 i B.保守秘密原则! b8 h2 K* Y# d6 @$ X C.互相协作原则 D.诚实原则# |, |! I' w/ z) q E.公正原则9 B8 D; [" \5 _' j A.潜伏期延长" F6 `3 b8 @5 I {) ] B.活跃期延长0 O2 l. f9 q5 u0 Z C.活跃期停滞7 V1 T/ w5 ]6 t4 u- K# f2 N; G D.第二产程延长 E.第二产程停滞2 n7 G, W2 ~9 y, v; B （90-91题共用备选答案） 903 {3 b! j: F; W7 x5 |. u 初产妇,妊娠40周,于晨5时临产,14时宫口开大5cm,22时宫口开大7cm,此时应诊断为 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞5 d4 Z$ Q8 _) }$ }% S 913 H, b$ `4 X" V) w4 @7 |% }' U 初产妇,宫口开全超过2小时,此时应诊断为. R9 O! i( n4 A4 n e A.潜伏期延长- E" l, W s3 y B.活跃期延长6 l( h/ Z# D1 o7 N C.活跃期停滞 D.第二产程延长 E.第二产程停滞" ?- H2 e9 Q: v8 K A.责令改正# _. y/ O% Z \7 z" _9 @ U B.警告 C.罚款 ~/ Q- R' F) f0 ?/ h1 q8 f; h D.吊销执业许可证 o$ D9 F7 Q( F) f2 ?2 x E.追究刑事责任8 D6 u3 L" N+ f" H6 K. z( H （92-93题共用备选答案） 92 医疗机构未制定有关防范和处理医疗事故预案的,卫生行政机关可给予的处罚是 A.责令改正 B.警告 C.罚款 D.吊销执业许可证 E.追究刑事责任0 _& K1 F7 H! H& X4 l0 E; d 934 e Q) w' j0 [3 R0 @ 承担尸检任务的医疗机构无任何理由拒绝进行尸检的,卫生行政机关可给予的处罚是6 i8 U3 N! Q' c7 C0 V4 s' B A.责令改正 B.警告 C.罚款7 M; O' z9 L$ y) [1 a0 { D.吊销执业许可证8 v- \. v" E2 l E.追究刑事责任2 x1 K0 t3 J2 C0 z# B6 B( P. O A.唐氏综合征(21-三体综合征)+ k q# Z) h( X# K B.软骨发育不良& U- b8 t" I8 R6 D6 P( P C.先天性甲状腺功能减低症8 e# r2 d) q: o: d D.佝偻病4 Z' ?5 L8 t, V# Q- T E.苯丙酮尿症 （94-96题共用备选答案） 945 |4 E1 ~+ }9 W9 `4 S2 I0 F0 _ 女,2岁,智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手｡ A.唐氏综合征(21-三体综合征)7 G0 W% Y! f! m4 K, q9 b0 | B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症 D.佝偻病 E.苯丙酮尿症8 r4 L7 p+ o7 {, y 959 C* V0 K( Z2 S, w2 }- {2 `$ x 男,1岁,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱｡( c; f2 ]' W! x; Y A.唐氏综合征(21-三体综合征)( ]" A ]! }. X/ B% H/ { B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症' j8 Y6 q( S$ t0 v" ~ D.佝偻病 E.苯丙酮尿症6 {% n: H* f* ~7 a 966 l# I. |( I$ d9 S5 S: J( z 男,15天,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味｡) e1 ?& Z. V5 C1 p D) [9 U! D A.唐氏综合征(21-三体综合征) B.软骨发育不良 C.先天性甲状腺功能减低症7 P4 r& m/ u! _' c6 i0 H6 M D.佝偻病 E.苯丙酮尿症+ R9 ^( Y8 M& w& E# W1 T6 t2 @ A.10个月) B+ {4 q& _5 M- [ s, U! y B.1岁半! E0 e- \6 B/ h: p& q! S C.1岁8个月3 X% N" s. u0 q' a% J D.2岁半( F7 r0 I% C' V& W E.3岁 （97-98题共用备选答案）# u0 O q3 ?/ Z0 I5 t' }& B; P& `( v 97 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是+ X' Q# v" o& w+ B' a# v: K& J A.10个月% z# a k! m) y& L% \ B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁 982 J* ~# H& ]# K 正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是9 D' @+ E: ?+ H9 J& K' B0 F A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月2 [& y2 G+ Y/ ?6 ~4 b! K: q D.2岁半. M( n& e7 J3 C' ?# ? E.3岁, F0 ~6 ^" T; j* {9 l A.球部尿道 B.膜部尿道 C.悬垂部尿道7 g9 A; o+ P$ ]( O* o D.前列腺部尿道, m5 B5 k6 B, R4 ^ E.膀胱颈部% o2 F7 |$ N6 c) u/ _ （99-100题共用备选答案） 99 骨盆骨折易伤及 [' V, e) \( [% c4 z A.球部尿道2 a1 v. j* A) ]! J3 z C8 \ B.膜部尿道- \7 @" l0 j% ?0 h+ a C.悬垂部尿道2 G0 }# K5 x6 _' C& {" ^4 D. w D.前列腺部尿道2 h& b4 z. c: W& H E.膀胱颈部4 U8 W& `" I/ U# @; l( d 100 骑跨伤易伤及1 J7 ?. }& R+ S+ t, X# A2 f0 f, q A.球部尿道* L# P5 a6 e( E% g+ ? B.膜部尿道 C.悬垂部尿道/ j& o, t' Y! F# N3 r- D D.前列腺部尿道0 ~+ c$ p) E/ j* i E.膀胱颈部+ Y8 L. k$ S" {7 H A.盐酸. G% f' u' E' P$ U! q6 N$ O( n7 R B.蛋白质分解产物# Y0 @- T$ ?) Q4 P5 s: a6 h C.脂酸钠 D.脂肪 E.糖类+ ^9 n6 t9 A2 G! b! ? （101-102题共用备选答案） 101: U; n) g; j# K5 i3 {3 G6 T: H9 s 刺激小肠粘膜释放促胰液素的最强物质是6 U) k; Q# v# I A.盐酸, Q& C5 N, C4 `/ S) Z0 I B.蛋白质分解产物 C.脂酸钠5 g8 h% q* ^* U: J D.脂肪 E.糖类 102# w5 @* W7 O( f2 v2 Y( B' Z# S8 t: ~ 刺激小肠粘膜释放胆囊收缩素的最强物质是+ i, c* }0 S/ r# ^ g ~, d) K- T A.盐酸8 A# y* t" v3 z0 }2 O: v- p B.蛋白质分解产物4 T, P. U6 d0 T+ D& W C.脂酸钠* G* k& n1 Q7 s" O2 q D.脂肪 E.糖类2 a) Z8 f) q. v9 b$ v A.乙肝疫苗/ B! V3 R: I5 s" n0 i3 Y B.流感疫苗$ u( M& M9 Z& z5 Y8 m$ D$ h H C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗5 j* o' q; R, V& `2 l E.白、百、破疫苗+ q1 t p1 R% `7 r+ z/ X7 Q% j% m （103-104题共用备选答案）( P# n3 x+ O" y 1036 n2 g/ c$ F9 }. h/ X 新生儿期接种的疫苗应是! j1 P6 B7 n! a2 k5 X4 a! Q A.乙肝疫苗5 H2 W9 ?5 }; P# p B.流感疫苗 C.麻疹疫苗% Z6 Q8 c# Y! Z7 X- J8 } D.脊髓灰质炎疫苗- f# w: T; p4 _0 I: X" _ E.白、百、破疫苗9 c+ O4 k4 l4 `7 X1 l w 104 生后2月时应接种的疫苗是 A.乙肝疫苗( W& G. T( H. ~# W6 O B.流感疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗* A8 Y( h7 M: G, q E.白、百、破疫苗 A.1条α链和l条β肽链(αβ)! V. ^ K# s# V5 { B.2条α链和2条β肽链(α2β2)" Y5 A, n/ m: i* ?2 o1 x3 }5 w( g C.2条α链和2条β肽链(α2δ2) D.2条α链和2条了肽链(α2γ2) E.4条β肽链(β4) （105-106题共用备选答案）4 U6 ]2 A7 |. f: x 105 血红蛋白F的珠蛋白肽链组成是 A.1条α链和l条β肽链(αβ)# i1 p. I8 j6 t) y( K( D B.2条α链和2条β肽链(α2β2)6 ]5 ^. V" {' X4 { C.2条α链和2条β肽链(α2δ2) D.2条α链和2条了肽链(α2γ2) E.4条β肽链(β4)0 L7 I% |, B: v) z 106 血红蛋白H的珠蛋白肽链组成是 A.1条α链和l条β肽链(αβ) B.2条α链和2条β肽链(α2β2)) U% B H. v# Y- y$ L C.2条α链和2条β肽链(α2δ2)5 y3 Y/ X0 `/ N* e D.2条α链和2条了肽链(α2γ2) E.4条β肽链(β4) A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水/ f, }4 O2 e" H( ~ B.职业性接触石棉4 _) C ~9 a2 m7 J' m8 `& r+ ?3 t C.人乳头状瘤病毒18型感染1 s2 a7 C! n) T' A7 n5 p( z% U D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅9 f: p: a/ O7 J( E& P5 h% Z （107-108题共用备选答案） 107 上述各因素中最可能致肝癌的是 A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水: ?5 v3 Q! Q& E% s4 n B.职业性接触石棉& S6 }0 _: j. F9 r' z1 W2 Y C.人乳头状瘤病毒18型感染3 O+ s( Q! i; o D.职业性接触联苯胺( ]0 H7 {: I" V# Q5 ` E.职业性接触铅/ x0 e8 e0 O8 P! C% c! I, k: W 108 M0 N0 U. ]$ h! [1 q6 w2 D- X 上述各因素中最可能致肺癌的是5 j/ V5 d: y$ |; b& |4 ~7 | A.长期饮用含藻类毒素的宅沟水井水 B.职业性接触石棉 C.人乳头状瘤病毒18型感染 D.职业性接触联苯胺 E.职业性接触铅 A3/A4型选择题 答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸｡体检发现双侧甲状腺多个结节｡基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%; y2 _" u% f) Y, B: u- W6 V& V7 M 根据上文回答109-110题。 109( a; Z2 S9 _7 |$ A* U 甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即& [! x! Z, z4 o% _% ] A.测定血清钙浓度3 p+ e8 A( H7 O1 z0 ~ B.口服钙剂& g) s- Z# f! J9 { C.口服二氢速固醇1 [+ m4 G6 {3 M0 w) [# t D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml E.行甲状旁腺移植术 110" C+ V; X+ p4 D" @" P3 I 最有效的治疗是9 f g4 ]8 l& q: S( D0 B1 q% e A.长期抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射治疗 D.甲状腺素治疗 E.中医治疗 男孩,5岁｡自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症. c5 r8 V, o8 ]# t. ?- n 根据上文回答111-112题。 111 此患儿其心脏由哪4种畸形组成. {& J& W7 c& [3 E0 X$ I. b A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚8 A! w& E8 d/ E0 z9 R9 [6 F4 P% x B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚 C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚% c& n& e0 P5 ?$ I+ n7 V; i D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚' X* p4 R9 L3 m- B E.肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚 112 此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 A.支气管肺炎9 C$ x! J& _$ V4 Y) x% M6 e- l4 Z B.充血性心力衰竭0 V( G2 I `3 L7 G C.低钙惊厥: Q& F+ T; y: a! z, W" z D.脑血栓,脑脓肿 E.癫痫 男,49岁,既往体健,因头晕半天,黑便3次,急诊｡血压80/50mmHg,心率124次/分,面色苍白,冷汗｡+ A, B. d+ k( F1 e3 p* U 根据上文回答113-115题。 113 首先考虑0 N/ p* H1 C' l4 M+ F& L- K A.急性肠炎 B.急性胃穿孔8 Q1 s9 T3 L; M6 t) s) Q/ D C.心绞痛# z/ F3 C3 q2 N! } D.心肌梗塞 E.食管下段癌出血( o8 x) w- D% A1 F# G0 a 114- Y# V' c! R& l, E7 ]* Y 最能尽快明确诊断的检查是2 g& O) h( J5 Y1 C$ p8 i- h/ R2 A& y A.超声心动图 B.CT$ E$ h0 t* O& ]" X- g C.血生化、心肌酶 D.胸片6 g7 Y" M; X+ M' p# t4 t E.胃镜 115 急救措施首选 A.抗炎补液治疗 B.开腹探查6 j4 z# R; s, s* E C.含服硝酸甘油3 D, n }! j8 n# ] D.溶栓治疗7 V7 O/ x3 W( J, C+ c% B E.输血、补液,纠正休克. \1 u% n& V7 D2 A! Y# d' K8 X 男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻｡身高85cm,体重7500g｡皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm｡脉搏缓慢,心音较低钝5 j) h' Y% h: _' g1 Z9 G 根据上文回答116-119题。 116 其主要诊断应是2 t2 Z) y0 H& _6 r A.先天性甲状腺功能减低症) i- j" i( Y5 ~, j0 w B.营养性贫血# B$ h) X$ B( @) W( Z; u' [0 M C.婴幼儿腹泻) |! b) }/ z& S D.营养不良 E.心功能不全 117; ?9 {4 V z; O' n 假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有 A.维生素A缺乏( w, F- ]% q3 J5 _- A2 P# [- ? B.维生素B缺乏 C.维生素C缺乏* H$ Z- C% ]3 f5 a1 U3 G D.维生素D缺乏% @! D$ a. }& w. U* y2 M E.维生素E缺乏 118$ H, w& n/ ~$ u 假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是 x7 I1 G8 C# F A.急性心力衰竭 B.低钙血症引起喉痉挛6 T( x5 Z V6 ^6 y: k: g+ _! V C.低钾血症引起呼吸肌麻痹$ c% h v J% p0 e% r D.自发性低血糖 E.脱水引起休克 119. g3 O3 a4 z# B" ^0 z 上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为2 O8 g2 Z( p; c' ?. X2 z6 v A.给予呼吸兴奋剂 B.测血糖,静注高渗葡萄糖 C.测血钙,静脉补充钙剂 D.给予强心剂 E.输液纠正脱水% s5 o+ k; E3 q 男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐｡体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分 根据上文回答120-123题。 120 最可能的诊断是 A.急性胆囊炎5 j+ L7 e5 G7 S- L B.急性胃炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎 121 下列检查应首先选择1 w: B4 M- S8 B2 g/ C A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部X线平片7 F# `3 M% R; c0 Q: A D.血清淀粉酶测定 y" s: X; k: x, {& O E.腹部B型超声检查8 S) W9 h/ T7 z6 z& q2 C; v 122& Q5 k! f- ?7 [, W 对诊断困难者应进一步采取& r0 D! K. ^2 H: R3 a" F+ b A A.剖腹探查 B.ERCP检查; K8 w" _1 a5 Z( C8 d C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗7 L6 n( P' [! s4 W3 j# c# B E.腹腔穿刺 123' S0 R* q, w5 Y5 {! b 在诊断尚未确立之前,不应采用的是 A.禁食、胃肠减压 B.吗啡类止痛药: ~: }5 H; Q1 X$ t% {% j C.胰酶抑制剂( h* j6 s" E$ r& G+ v, g8 X9 M D.体液补充# y; f7 J1 {) Z" Y# c/ X E.营养支持 经产妇,62岁｡绝经11年,阴道反复流血4个月就诊｡查体:肥胖,一般情况好,血压150/105mmHg｡妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常 根据上文回答124-125题。, `0 D U8 X$ j9 z( m0 s0 O 124 确诊的最佳方法是& N+ x& Q; U0 A, @7 b0 B A.宫腔涂片细胞学检查 B.宫颈管细胞学检查 C.宫颈活检8 U7 I2 I* y2 Q& U0 H, {5 a D.宫腔镜检查 E.子宫分段诊刮活检 125 最可能的诊断是 A.子宫颈癌% ~# a1 N8 c/ r B.老年性子宫内膜炎/ n' c, L) l. V q e C.子宫内膜息肉 D.老年性阴道炎 E.子宫内膜癌' M$ J2 l+ b# v+ b. l- l3 w! |4 b: I 已婚妇女,32岁｡1年前曾人工流产并行绝育术,近3月阴道不规则流血,妇科检查:子宫稍大、双附件区未查异常,尿HCG(+),胸片见右肺有1cm直径的两个阴影,边缘模糊｡ 根据上文回答126-127题。 126 首选处理应为' y! d' e! c4 R; l A.刮宫术; c) g1 P* t: m9 E6 i* X- O& V4 q4 v B.后穹隆穿刺术 C.子宫全切术3 d" X3 Z! Q8 P/ e D.化学药物治疗8 X3 m* u' \' E6 t' {+ \% I f E.腹腔镜检查 127 可能的诊断是 A.异位妊娠 B.不全流产& b7 y$ m) {% M( T. w C.月经失调 D.侵蚀性葡萄胎7 l5 `. }% r1 c E.绒毛膜癌. }: B+ ^5 W9 A( J 初产妇,妊娠39周,骨盆各径线为:对角径13cm,坐骨棘间径9.5cm,坐骨结节间径7cm,耻骨弓角度80’ 根据上文回答128-130题。- x; a6 R/ ~0 q 128 若出口后矢状径为8.5cm,估计能经阴道分娩的条件是 A.持续性枕后位 B.估计胎儿体重2800g' D- |- z& R6 U8 N2 N C.胎儿窘迫 D.完全臀先露* F4 [+ e* o7 Z6 `( R E.以上都不是 129: J- P8 O! A( h8 b) a3 P 本例估计胎儿体重3700g,其分娩方式应为/ ^$ m) f) G4 f, F0 ]' e& E A.等待自然分娩' n/ ]) C3 B; v5 _2 U! t- U B.试产" x5 A* S* t w9 s0 r" d8 u8 W2 V C.剖宫产* _0 r/ e% B, r: t7 p7 [$ ^ D.产钳助产 E.胎头吸引7 m( \! Q% S( d9 p) N2 O 130 本例的骨盆诊断是8 C; T2 \3 i s0 t3 ?7 ~, O A.扁平骨盆- U. _) l) [. z; p9 E7 o B.中骨盆狭窄 C.漏斗骨盆 O; l$ v4 K% e9 \- c D.均小骨盆 E.畸形骨盆 男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛｡查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影｡# n5 {2 z; U X! u, ` 根据上文回答131-133题。+ z9 l. S; ]0 r* L 131 首选的药物治疗为1 q) w/ L2 t2 q A.青霉素4 F2 f7 U: L' x8 D. Q B.头孢菌素 K& S4 E8 s( ~& ?1 C6 J7 G0 x A, U C.链霉素 k8 s6 ^$ c3 m# t! Z' l1 C7 d D.红霉素 E.无环鸟苷9 I* W$ `( j4 Y* `+ d 1327 y7 ]. A% F% n 为确诊,首选的检查是 A.血培养2 D. C! }! N; H1 {% |2 u B.结核菌素试验! `3 S9 l% ]. R+ `2 T9 { C.冷凝集试验 D.血肥达氏反应9 x& C" A( }* {* O, F# c E.痰液病毒分离/ y+ a# L5 k! M4 a, | F: B 133 最可能的诊断为 A.腺病毒肺炎3 j+ y9 z( s' `. r9 R B.呼吸道合胞病毒肺炎$ ~4 W: X! N9 `) x$ F C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎* _; k" w* n4 n E.肺炎链球菌肺炎 男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性｡8 O: l; F* ~) [ 根据上文回答134-135题。& ~1 s8 n) ]/ i% B 134 最可能的诊断为 A.颅内出血 B.结核性脑膜炎 C.颅内肿瘤 D.中毒性细菌性痢疾 E.化脓性脑膜炎 135# s" d$ g W \: t1 I; `3 c7 R 为确诊,应进一步检查 A.血常规 B.粪常规9 s0 {4 I0 E7 ?; n! k7 E C.脑脊液3 Y' y) Z6 j ~- S; e5 u. x7 U D.脑电图; l, W. B7 @ t E.头部CT/ [8 @) B+ x2 L1 [ 小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动｡查体:枕后有乒乓球感: q8 f) i( U8 v1 l" r 根据上文回答136-138题。 136 患儿最可能是 A.血糖降低5 u$ q" u. M3 ?# r7 K5 [! G B.血清钙降低7 X( n9 B* d" {& D$ c% u! ? C.血清镁降低- N, _- \' v' y D.血清钠降低0 S" A- p/ \2 S E.脑脊液细胞数增多 137 可能的诊断是) |; x! j6 I9 @- B- ^ o( s A.热性惊厥& v: E$ [1 W y6 X, @% z B.低血糖症 C.颅内感染5 C. H% c$ M3 |$ }: t( ^ D.低钠血症: ^* s$ S- U" n/ O" O Z5 ]* X E.维生素D缺乏性手足搐搦症7 z9 I; E: c: q0 W5 ~% \1 T ]* d9 U9 e 138: L8 c6 ~+ h* u' \ 止抽后的处理是 A.静滴钙剂& F7 d' r- U9 I0 S4 P B.供给氧气% S& J* _% k1 R7 S/ P C.肌注呋塞米(速尿)2 i9 Y9 C0 S- X D.肌注维生素B12 E.静滴葡萄糖液3 k0 H! q3 Z) c3 e" w0 _5 D4 p 初产妇,26岁｡孕39周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,有宫缩,但子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm 根据上文回答139-140题。 139 出现以上情况最可能的是 A.子宫收缩过强% D( ]6 O5 D% V* x B.胎儿过大8 X# W+ q# D3 e C.子宫收缩乏力- ~5 |2 }# q! C! W0 q D.骨盆狭窄 E.胎儿畸形- {0 j+ k4 d# H+ e3 _- ?& P 140 此病例最适宜的处理是 A.人工破膜3 z, b% b- n. L8 d. O B.立即剖宫产" f% k1 V6 n% k, h C.静脉点滴催产素5U3 N" N+ E3 ~: e1 M/ h D.肌注度冷丁100mg E.观察2小时后再决定 24岁女性,停经58天,13天前行人工流产吸宫术｡术后持续阴道流血｡ 根据上文回答141-143题。 141 初步考虑的诊断是 A.子宫穿孔 B.吸宫不全7 @% C( o8 u2 D, R! @" d C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良: L5 Q# m) I* s6 c" ?( |4 z% I E.漏吸 142 为明确诊断,首先应选用的辅助检查方法是& F( `% R3 M8 |" V" s7 T N, c A.腹腔镜检查0 l ?( |; D; i' i+ _2 z! O B.子宫镜检查. p5 ]% p3 r1 d1 d C.B型超声检查 D.HCG测定9 n9 o! C( |8 b7 p+ Z/ R9 P E.血常规检查 1433 Y; W5 Y z2 |0 b. ~5 i* R 确诊后首选的治疗措施是 A.应用抗生素 B.抗生素+宫缩剂- Q8 N! Q# A" F, u' l C.抗生素+止血剂* I/ y& {5 ]1 m7 E" U% B K D.抗生素+清官术 E.宫缩剂+清官术4 S7 x5 x2 J4 a- l1 L& G8 J 40岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药｡妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显｡! \6 g A, W7 C; X# Q8 ^ X 根据上文回答144-145题。 144 本例确诊后的处置应选择 A.镇痛药物治疗3 ]' `( h/ k2 p: U Z B.性激素治疗& z; T0 z( M: y# s( X" S C.化学药物治疗 D.手术治疗) Y0 O9 b- a5 |& P E.放射治疗 145, S6 O* Y& m' x8 A ? 痛经逐渐加重的原因最可能是 A.功能性痛经 B.子宫腺肌病2 ]4 J* T+ r8 L% s2 \& p C.子宫内膜结核 D.子宫内膜癌 {! ^5 s! r* @0 W M' G E.子宫粘膜下肌瘤 e2 y. B4 X; B1 p# D8 f: j2 _ 男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐｡体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性 根据上文回答146-147题。 146 若行CT检查,典型表现是 A.颅内无异常 B.颅内散在点片状高密度影" r- @( a9 H8 X8 A, i C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影3 B; e3 {( _0 o D.颅骨内板下新月形高密度影 Z5 P; u- X/ ]: y8 \+ P E.脑内圆形高密度影 147 最可能的诊断是 A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.硬膜外血肿/ C8 B: ]% T; c2 v D.硬膜下血肿. S* A1 P- z3 i$ r/ j" l E.脑内血肿 [, }) a7 n" A5 m2 l2 B" { 男,25岁,突感上腹部剧痛｡检查:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板样腹,肠鸣音消失｡血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L｡ 根据上文回答148-150题。 1488 g$ {; n! R0 h9 Y 首先应采取的检查为 A.腹部立位X线平片; T b' W- r7 J7 h B.腹部B超 C.腹腔穿刺 D.腹部MRI( F, y3 e' @5 s7 e, R1 a5 E E.腹部CT 149' P. i! S8 O( Q5 e0 B$ U 以下提示病情危险的是 A.恶心、呕吐频繁 B.体温持续升高,寒战 C.脉搏加快,体温上升7 o e, h6 W) O* a# {4 Q! M D.腹痛加重,大汗淋漓4 Z, A# {# ~4 E0 C5 m! K2 e E.脉搏加快,体温下降 150- V5 t0 X0 ~* n 若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是; N7 t7 s: p0 `, g' k' O0 H# f A.胃肠减压、输液 B.镇痛镇静治疗 C.全量应用抗生素 D.输液、纠正水电和酸碱失衡) |; d+ ~+ `$ G E.手术探查 |
执业模考四续
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