万年船
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万年船发表于 2010-5-17 22:06:51 | 只看该作者

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今日上午出诊遇上惊险的一幕,老常客,女,80岁,以冠心,上感用药,以往有克林霉素过敏!处方:5%GS250ml+香丹20ml,5%GS250ml+磷霉素4g,用香丹约3分钟时,病人突然出现颈部强直,全身剧烈抽痛出汗,双下肢麻木,天阿,药物过敏,(病人常用香丹),换盐水(不换的管,但排空原来香丹液),地米5mg入壶,扑尔敏10mg肌注,5%GS100ml+葡钙10ml.ivd,10分钟后缓解,这时我的衣服已经湿透了,有点发软!!
总结1.以后出诊不能输液了,风险太大了,特别是老年患者有药物过敏史,不管是何种药物都要注意!慎重用药!!
2.抗过敏药要带全!
3.风险大于利益,如果病人光荣了,我要倾家荡产,太可怕了,这个病人是我见过反应最严重的一个,为此我的寿命短了5年,不值啊!!!!

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医林沐风 + 1

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桂林姐姐
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桂林姐姐发表于 2010-5-17 22:31:28 | 只看该作者
在农村出诊是经常的事情,想推脱也难,毕竟是乡亲,输液也是常事,就是要备齐过敏的药物,尽量劝说家属送到诊所输液吧

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liulangdedao
3
liulangdedao发表于 2010-5-17 22:41:47 | 只看该作者
是啊,毕竟半夜出诊,患者病情比较中的情况下,你只能在患者家里输液,我们只好观察一下在走了

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医林沐风
4
医林沐风发表于 2010-5-17 22:56:07 | 只看该作者
说不出诊输液,哪个能做到?正视风险,不能因为风险而退缩。

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623836
5
623836发表于 2010-5-18 06:40:15 | 只看该作者
唉现在当一个乡村医生真难,人家叫你又不得不去,去了输了液前脚走后脚就过敏反应,远的抢救来不及,近的还好,只能说当一天医生要念一天苍天保佑,以前也碰过一个病人输黄芪,天天输好好的就那天输了半个钟突然病人咽喉发干.气喘.失音.出冷汗,还好家属通知及时才抢救过来

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建芝
6
建芝发表于 2010-5-18 09:37:35 | 只看该作者
乡医真难哪,我这里天天出诊,不管你一天有多少个病号,整天提心掉胆的,在我上面我村有五个老大夫,现在都是心脏病,不知道是不是职业病,我看我离他们也不远了,

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zxc123
7
zxc123发表于 2010-5-18 09:52:29 | 只看该作者
有同感呀。好难好难

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薛宏伟
8
薛宏伟发表于 2010-5-18 10:29:06 | 只看该作者
有一个病人,用福森双黄连液不过敏,可是用粉剂时却发生过敏现象,出现心慌,呼吸急促,口唇发紫,好在及时处理,没发生危险。这个病人正好是在医疗室,不然就······注意呀,不然饭票就交了。

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海恋杯子
9
海恋杯子发表于 2010-5-18 10:31:02 | 只看该作者
能避免不在患者家里输液是最好的,实在没办法的就只能备齐抢救药品了。我有时宁可少赚也不出去,竟可能用口服。求平安

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yanwenling
10
yanwenling发表于 2010-5-18 10:53:41 | 只看该作者
我的经验是宁可不输也不在家输液,实在没有办法,尽量不用中药制剂。

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无欲凡人
11
无欲凡人发表于 2010-5-18 10:55:53 | 只看该作者
现在当一个乡村医生真难,人家叫你又不得不去,去了输了液前脚走后脚就过敏反应,远的抢救来不及,近的还好,只能说当一天医生要念一天苍天保佑啊!

同感啊!作为我们乡村医生,一不留神就穷家当产了。弄不好就进班房了!汗如雨下!!!

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hebo19800827
12
hebo19800827发表于 2010-5-18 11:52:50 | 只看该作者
乡村医生不容易,出诊输液等吊完吧,一天又跑不了几个地方,挂上就走又不放心。哎!!!

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秦洁
13
秦洁发表于 2010-5-18 12:02:23 | 只看该作者
是啊 做乡村医生就是不易啊 出诊输液风险大 万一光荣一个就麻烦了

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高风险鸡肋
14
高风险鸡肋发表于 2010-5-18 15:07:55 | 只看该作者
出诊在病人家输液、80岁、上感用香丹?(什么依据),胆也忒大!

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万年船
15
 楼主| 万年船发表于 2010-5-18 22:13:39 | 只看该作者

冠心用香丹,上感用磷霉素,大哥,我是胆没了,不是大大!!!

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竺琳
16
竺琳发表于 2010-7-19 21:55:15 | 只看该作者
一些厂家的香丹和黄芪都加了辅料“聚山梨酯80”,这是一种过敏原,对过敏体质的人较易引起过敏反应。

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wuruixuan
17
wuruixuan发表于 2010-7-23 15:52:18 | 只看该作者
现在当一个乡村医生真难,人家叫你又不得不去,一不留神就穷家当产了

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大山深处
18
大山深处发表于 2010-10-13 22:10:52 | 只看该作者
出诊还是不去的好,出事了我们承担不起啊

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爱问知识人
19
爱问知识人发表于 2010-10-15 16:39:32 | 只看该作者
我这里也是天天出诊,可是不 出诊又很难推脱呀,做乡医真难!

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zyuih
20
zyuih发表于 2010-11-6 20:36:29 | 只看该作者
早日改行算了,搞不好一次事故会使你一家人跟着你受苦受难!让你永远抬不起头来!

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