谈谈脾胃与妇科的临床用与体会

女子以血为本，而血的生成和运行，又依赖于脾胃的生化，只因脾的统血作用，而使月经循经而行。然而血的生化为经水，又需要脏腑之间的生化与调节才能完成，还需要心主血、肝藏血、肾藏精、精化血、肺主气、气帅血的协同作用，使经血除营养周身之外，其余的部分，在女子则下注血海而关系着冲任二脉的通盛，达于胞宫、胞脉，从而为月经和孕育创造了充分的条件。如果脾胃损伤，则气血虚弱，冲任失调、带脉不固，便会导致经带胎产发生诸病，因此，在临床上补脾和胃是治疗妇科病的主要手段之一。
月经病以脾胃为主的有关临床证治分述如下：
月经病以健脾胃为主的治法，是妇科临床上最常见的方法之一，
1. 如因脾经血虚、中气不足、月经不调、经行先期或后期而至者，选方宜用人参养荣汤。
2. 因脾经血燥者，宜用加味逍遥散（当归芍药茯苓甘草白术柴胡丹皮栀子）。
3. 有因中气不足、气虚下陷、气不摄血、血不归经者，并兼有月经过多、崩中漏下选方宜用补中益气汤主治（黄芪人参甘草升
麻柴胡当归白术橘皮）
4 .因气虚脾不统血而引起血崩或老年经水不断者，选方宜用固本止崩汤（熟地白术黄芪人参当归炮姜）或用傅氏固气汤（人参
白术熟地当归甘草杜仲山茱萸远志茯苓五味子）
5. 因幼女月水不通、又因郁结伤脾所致闭经者，选方宜用加味归脾汤（归脾汤加柴胡栀子）
6. 因胃经积热闭经者，选方宜用加味清胃散（犀角生地丹皮黄连当归连翘甘草升麻）
7. 因脾虚痰湿阻滞胞宫、胞脉、体胖经闭者，宜用局方四物汤（当归熟地白芍川芎）配合济生导痰汤（半夏陈皮茯苓甘草枳实
南星）也可用傅氏温脐化湿汤（白术山药白扁豆巴戟天白果莲子肉茯苓）
8. 有脾虚夹湿、清气下陷、或木旺侮土、临床证见行经泄泻者，选方宜用参苓白术散，（当归白术茯苓甘草山药白扁豆桔梗苡
仁砂仁莲子肉）
9 .因脾胃元气不足、胃失和降见有行经呕吐者，选方宜用香砂六君子汤（人参白术茯苓甘草陈皮半夏木香砂仁）


综上所述，无论月经病、带下病、产后病都与脾胃有着密切的关系，对于以上论述可见于妇女月经病的多伤气血、或脾肾两亏，在临床治疗中切记调经务必先健脾和胃，才能起到治病固本重要意义。临床点滴建议讨论学习...

{脾冑论]万病皆因脾冑虚弱而起.

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