晕厥的现场处理

不久前，在门诊遇到一名中年妇女，候诊过程中突然面色苍白，头出冷汗，手脚发凉，昏倒在地，意识消失，呼叫不应，但生理反射存在。当时立即抬到诊室，按压人中穴，片刻后，病人意识恢复。继而让病人喝些热茶，大约5分钟后完全恢复正常。
对医护人员来说，掌握晕厥的识别与现场处理实属必要。
晕厥的判定与识别
晕厥是因一过性的脑缺血、缺氧所导致的短时间的意识丧失。轻者称为虚脱，重者为晕厥。病人的主要表现是：突然感觉头昏，眼花，心慌，恶心，全身无力，面色苍白，头出冷汗（有时大汗淋漓），手脚发麻、发凉；严重时意识丧失，昏倒在地，可能导致摔伤。引起晕厥的原因很多，最常见的是过度紧张、劳累、恐惧、环境热闷、空气污浊、噪音过大等。因此，发生的晕厥被称为反射性晕厥或功能性晕厥。体位性晕厥、排尿性晕厥也属此类。其他还有：低血糖性、脑源性、失血性、过敏性晕厥等。
应注意，晕厥不可与休克混淆。休克是因机体有效循环血量减少，引起组织灌流不足，导致细胞（包括脑细胞）缺氧损害的综合征。休克患者一般具有明确的原发病。
晕厥的护理与治疗
遇到晕厥病人，首先应扼要地检查病人的生命体征。晕厥病人可以出现脉搏细数、面色苍白，但很少出现血压降低，即使发生血压变动也不会很明显。
病人一旦发生晕厥或述说头昏、眼花，心慌，恶心，应立即让病人躺下，平卧，去枕，呈头低脚高位。同时，解开衣领、腰带等束缚躯体物，以利呼吸。注意保温和保持环境安静。比较方便的处理方法是按压或针刺人中穴、内关穴，也可按压眶上神经，予以疼痛刺激。病人苏醒后，可给予热茶、糖水、咖啡等。同时要安慰病人，使之心态平和。
不失时机地转诊
引起晕厥的原因很多，其中有些不是功能性的而是器质性的，甚至可能由于某些严重疾病所致。因此，对晕厥病人切不可掉以轻心。如果晕厥昏迷时间超过5分钟，或清醒一段时间后又不省人事，处于昏迷状态，均表示病情严重，应立即转送上级医院进一步处理。

临床上常遇的,分析详细,谢谢,学习了