hzwenyu
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hzwenyu发表于 2010-5-29 12:53:07 | 只看该作者

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6天前病人,现在更新:
原帖:
下午出诊:患者,女,79岁,诉早上至今头晕,无头痛,恶心,耳鸣,四肢无麻痹,自感头晕外,无其他不适,精神尚可,体温36.8。心率稍快。测血压时,达到240/130.由于考虑患者没有家人在家,家境较为贫寒,只是开了口服药,硝苯地平10毫克,HCT25毫克,丹参片3粒,一日三次。不知各位,如果要求输液,有什么好的建议,口服药需要改进哪些?谢谢!!

昨天病人家属叫我过去帮忙测个血压,并给我看了检查结果,头颅CT示;双侧基底节脑梗死;高血压危险。其余无特殊
由于病人家境不好,只住了几天就要求出院了,当时的血压是205/90,今天测得180/65。他的家属想叫我明天帮病人输液,由于在下学历有限,对这样的病人确实没有经验,请教各位前辈,在输液,有什么好的建议?

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690842308
2
690842308发表于 2010-5-29 22:31:04 | 只看该作者
速尿,甘露醇,清开灵,天麻素,舒血宁。

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轻风
3
轻风发表于 2010-5-30 19:31:23 | 只看该作者
输液针剂有利血平,硝普钠,速尿,甘露醇,硝酸甘油都可选用。

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清风凌凌
4
清风凌凌发表于 2010-5-30 22:41:06 | 只看该作者
建议前一星期把血压控制在160/90,如果一味的降血压会加重脑梗

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朋吉
5
朋吉发表于 2010-5-30 23:20:36 | 只看该作者
缓慢降血压就可以了,并非一定的打针,除头晕外,患者本身也没有甚么其他表现。

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hzwenyu
6
 楼主| hzwenyu发表于 2010-5-31 20:48:34 | 只看该作者
这几天,都有帮患者测血压,今天是200/95。从卫生院带回硝苯地平,和卡托普利。还有什么脑心清冲剂。病人家属也没有要求打针,病人也能坐起来,就是不敢起床走路。问她还是除了头晕,没有其他不适,继续观察!

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fangxulong
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fangxulong发表于 2010-5-31 21:49:07 | 只看该作者
降压可用寿比山,头晕可用西比灵。建议输液治疗

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凌星
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凌星发表于 2010-6-1 10:26:52 | 只看该作者
降压不能快,保持150~160/90,尼莫地平,丹生,

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会飞的狼9875
9
会飞的狼9875发表于 2010-6-11 22:57:08 | 只看该作者
输液的话可以用点丹参跟血塞通,血压的话在卡托普利跟硝苯地平的基础上可以加点HCT跟倍他乐克。血压不能降得太快,不然会加重脑供不良的。

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xqi1967
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xqi1967发表于 2010-6-12 08:23:55 | 只看该作者
这种病人输液要小心,年龄太高,不要急于求成,注意医疗风险。

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