突发性耳聋 指教

患者性别：女
患者年龄：55
全全部症状：突发性耳聋耳鸣,头晕 基本检查尚可 既往高血压史 内镜检查：左侧内耳的圆窗膜破裂 神经检查及磁共振无异常
发病时间及原因：发生左耳突聋突鸣,后时有头晕(耳病犯前就晕过,但少),并逾晕逾次数多 饮食 睡眠 大小便正常
治疗情况：在其他诊所治疗7天，药物不明
治疗原则：(1)恢复或部分恢复已经丧失的听力；(2)尽量保存并利用残存的听力
准备治疗方案：低分子右旋糖酐注射液500ML 香丹注射液20ML
另一组：N-S 250ml 醒脑静10ml 每天一次 10天一疗程
B1 100mg B12 1.0mg 肌注

中医诊断：肝胆火旺
柴胡12g川芎15g制香附15g菖蒲12g郁金10g葛根30g骨碎补30g蝉衣10g磁石30g怀牛膝15g熟地黄24g山萸肉15g山药30g通草6g桔梗10g甘草6g鸡血藤30g黄芪30g升麻10g六付每次煎两杯日一剂早晚各一次分两次温服早上空腹晚上睡前


尼莫地平30mg 每日三次

请各位大医指教！

川芎嗪注射液、葛根素注射液、654-2注射液、天麻注射液，
桂利秦、丹参片、B1、ATP、强的松。韵情选撤。

首先对您说一声抱歉，因为琐碎事很多，一直也没有打理论坛事务，更没有及时回复您的帖子，所以对您说一声对不起。
1，诊断应该是明确的，耳聋的原因就是鼓膜破裂。
2，磁共振检查和神经系统检查无异常可以排除神经性耳聋，可以排除急性脑血管病引起的神经性耳聋。
3，治疗方面可以考虑抗感染，加用激素（这个是激素的适应症）预防渗出。
4，对症支持治疗，控制眩晕。

回复 3# 追风


谢谢追风大哥忙里偷闲-----这个病人的回访是----治疗效果不佳---让转上级医院---吸高压氧去了{:6_288:}

我习惯用654-2丹参阿莫西林和西咪替丁但是效果不好