a200724s
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a200724s发表于 2010-6-2 08:26:01 | 只看该作者

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昨晚,有一30岁的女患者,突发全身皮肤瘙痒,有大小不等的红疹,问有没有接触一些植物,吃没有吃海鲜等,都否认,患者说是晚上洗了澡之后开始的,给了治疗如下,100毫升糖加10毫克地米,250毫升糖加葡萄糖酸钙2克,vc2.0克,肌注强力解毒敏,在液体滴完快要拔针时,患者突然说,头晕,要吐,发现其嘴唇变白,脸色很不好,关掉了液体,随后患者吐了,摸摸患者的手,感觉很凉,当时,心里很着急,难道是过敏吗,这是抗过敏的呀,准备换上糖盐,患者说不用,意识还好,让他喝了好多的白开水,躺下,量血压,60 的40,过了10来分钟,有好转,同仁们这是怎么回事呢,是不是过敏,还是滴速过快呢?还是。。。。

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圣手
2
圣手发表于 2010-6-2 10:01:40 | 只看该作者
{:6_296:}见过一例 吓死人啦 最后注射了肾上腺素才好了 第二天又滴了水才好彻底

去县医院也说不上所以然 自己想是不是慢性过敏急性发作

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笑笑
3
笑笑发表于 2010-6-2 10:06:45 | 只看该作者
不像是过敏,像是药物反应,或者是患者空腹输液。

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巫朝斌
4
巫朝斌发表于 2010-6-2 10:22:02 | 只看该作者
会不会是输液反应,一个是空腹,还有是输液过快引起的。

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一心向善
5
一心向善发表于 2010-6-2 12:12:25 | 只看该作者
从表面症状看,患者好像是寻麻疹,导致恶心,呕吐有可能是药物反应或者输液速度过快引起的,

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whfzc19
6
whfzc19发表于 2010-6-2 12:27:13 | 只看该作者
我看也不像过敏,药物过敏在没用任何解救药时不可能在10分钟内缓解,是不是输液速度过快加之快打完了,病人突然起身导致体位性低血压?我也碰到过几例,大多是平时血压偏低,体质较差的病人,也都是拔针后就急着下床,或上侧所,或往回赶,动一下就冷汗直冒、头昏,或伴有心中不适等,一般平躺之后,保暖,泡杯糖开水(要热一点),很快缓解。不过在第一时间内还是要与过敏区分开来,过敏刚开始时大多有皮疹,多有鼻塞及喉头不适等。纯粹个人观点,请各位同行多发表这方面的经验,互相交流。

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maminhai
7
maminhai发表于 2010-6-2 12:38:32 | 只看该作者
葡萄糖酸钙最好但用,药物反应 或 是输液过快所致急性左心衰。不太像过敏。

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桂林姐姐
8
桂林姐姐发表于 2010-6-2 18:38:41 | 只看该作者
空腹打针,很多体质虚弱的患者都会发生这样的状况,只要把滴速调慢,喝糖水很快就会缓解,但是一定要与过敏鉴别。

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咚咚泉水
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咚咚泉水发表于 2010-6-2 21:14:22 | 只看该作者
体位性低血压,和病人的体质比较差。地米10毫克一些病人产生胃不舒服。就相当于打氨基酸一样的反应

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韩氏外科
10
韩氏外科发表于 2010-6-3 08:14:26 | 只看该作者
让他喝几只高糖.半只钾一会就缓解了

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changqing
11
changqing发表于 2010-6-3 11:37:16 | 只看该作者
体位性低血压。

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炎琥宁
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炎琥宁发表于 2010-6-4 15:05:10 | 只看该作者
输液快了吧,静滴葡萄糖酸钙的速度要慢点。

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石门犀利哥
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石门犀利哥发表于 2010-7-14 16:35:46 | 只看该作者
高糖.钾一会就缓解了,考虑输液反应

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