妇产科学复习题2

第八单元 妊娠病理
# `" K6 ^; a+ r) x* r6 h7 D F1.关于流产的定义妊娠<28周，胎儿体重<1000g 2.先兆流产，出血量少，宫口闭 3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是宫口开大与否4妊娠早期流产的主要原因是遗传基因缺陷6.习惯性晚期流产最常见于子宫颈内口松弛7过期流产的处理A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C 刮宫前作好备血，输液准备E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔8.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果输卵管妊娠流产9.关于异位妊娠的诊断后穹隆穿刺最重要10.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是排出蜕膜管型 11.异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外12. 输卵管妊娠最常见的部位是 输卵管壶腹部13.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管14.妊高征最常见的产科并发症是胎盘早期剥离15.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是膝反射减退或消失16.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，红细胞比积检查最关键17妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，≥5g重度妊高征18引起子痫抽搐的主要病理原因是颅内小动脉痉挛，脑水肿19。妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠20前置胎盘的正确处理是大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产21关于胎盘早剥时的处理，正确的是产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术22。胎盘早期剥离的严重并发症凝血功能障碍23胎盘早剥子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清23最易发生D IC 的疾病是胎盘早期剥离 24双胎妊娠最常见的并发症为产程延长，产后出血25胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧26羊水过多>2000ml 27为羊水过少<300ml 28孕足月时正常羊水量约为1000ml 29 。4小时尿量<100ml者不用硫酸镁 30妊高征心衰治疗不宜用甘露醇 31心脏病孕妇产后出血时禁用麦角新碱 32.产科领域容易致成D IC 的疾病胎盘早期剥离和羊水栓塞 33妊娠末期无痛性阴道流血应首先考虑前置胎盘34停经3月余，子宫40天妊娠大小稽留流产35人工流产手术中易引起迷走神经综合征
$ `' f* i' i# X6 Y1 `, d第九单元 高危妊娠
1．关于胎儿成熟度的判定正确的是 磷脂酰胆碱（卵磷脂）与鞘磷脂的比值（L/S比值）是了解胎儿肺成熟度最准确的方法 2测定尿中雌三醇值是当前测定胎儿胎盘功能最常用的方法 3.抽羊水看胎儿成熟度，哪种方法最实用，正确率L/S比值 4. 妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg（24小时）以下提示胎盘功能低下5关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是晚期减速6.高危妊娠是指对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 7羊水甲胎蛋白（A FP）测定，最适宜于诊断开放性神经管缺损 8. 用于产前诊断羊水穿刺9判断胎儿储备功能NST 10通过E 3 测定了解胎儿胎盘功能 11通过羊水中胆红素测定了解胎儿肝脏成熟度12.胎儿心动过缓胎儿心率每分钟持续在120次，历时10分钟 13提示胎儿储备功能丧失胎儿心率静止
5 `4 t4 U4 x: J, E. C' H5 [0 }5 \第十单元 妊娠合并症
1.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是心功能分级 2.妊娠合并风湿性心脏病，休息时心率>110次/分是早期心衰的可靠诊断依据 3.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是心衰与感染4.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是宫口开全要防止产妇用力屏气5重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗菌素的主要目的是预防肝昏迷 5 血中谷丙转氨酶增高，HB sA g阳性是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据6妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高7妊娠合并肝炎，终止妊娠前用维生素K是正确的8孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 9病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是用维生素K、C 10.孕34周，心脏改变心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音 11妊娠心力衰竭气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿 音，颈静脉充盈

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