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本帖最后由 eve592370698 于 2014-8-2 10:51 编辑 患者：女，50～60岁，因为用的不是她本人的名字挂号。 上腹部疼痛3小时，伴恶心、呕吐。既往高血脂，不除外胰腺炎可能。 问诊：8月1日上午下午各一次，晚7～8点在正规饭店进食油腻食物，半小时后恶心欲吐，晚10点呕吐含胆汁食物，8月2日凌晨0点持续呕吐胆汁…… 既往不能进食油腻食物。患者平素大便每2～3日一次，今日腹泻？每日2～3次，均量少，无规律，大便性质不稳定。 查体：呕吐剧烈而频繁。腹软，上腹压痛、反跳痛，右侧稍重。患者喜左侧卧位。 腹部超声：肝脏外形饱满，边缘钝，薄膜光整，食指回声细密增强，肝肾回声反差增大【脂肪肝】，肝内管道走行良好，门静脉主干内径不宽； CDFI提示肝内血流分布正常，门静脉为入肝血流； 胆囊大小正常，壁不厚，壁上见两个中强回声，大者约5×4mm**2，后方无声影，不随体位移动【胆囊壁息肉】，肝外胆管不宽。 胰腺头体尾厚度正常，内未见异常回声，主胰管不宽。 前来行CT检查，如果算上重建好几百图像呢！ |
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本帖最后由 eve592370698 于 2014-8-2 10:58 编辑 和同事讨论的结果是不除外脂肪肝，别的没看到啥异常…… |
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