白衣战士
白衣战士发表于 2008-2-28 18:35:14 | 显示全部楼层

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患者,女,32岁,因舌体肥大,发音吐字不清一周来院就诊。
该患一月前因伤风感冒后出现发热,咳嗽,咽痛,口服抗感冒药3天后热退,但仍咽痛,该患即往患有慢性咽炎病史,未引起注意,半月后出现舌体肥大,发音吐字不清,于市级医院检查未查明原因,认为是炎症引起,患者回来要求抗炎治疗。
查体:生命体症平稳,心肺腹无异常,咽赤,扁桃体略肿大,舌体左半侧肥大,脸左半侧肿大,颈软,四肢活动正常,无病理反射。
请大家讨论:可能是什么病?
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[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-3-1 19:03 编辑 ]

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人民的医生
人民的医生发表于 2008-2-28 20:04:04 | 显示全部楼层
先抗炎治疗观察一下情况再说,如果效果不好,就看看中医吧,你说的病是罕见啊

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竞岚
竞岚发表于 2008-2-28 20:18:18 | 显示全部楼层
引起舌体肿大的疾病
1.原发性多系统淀粉样变性
2.甲减
3.睡眠暂停综合症
4.腺体瘤


再是从中医方面考虑,

继发于感冒后,炎症?药物过敏?

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胡医生
胡医生发表于 2008-2-28 20:51:22 | 显示全部楼层
考虑炎症引起的,
我村有一妇女,53岁。30年前一次感冒后发现舌体肥大,多处求治未效,后县医院一老大夫用强的松龙治愈,以后每发都要求我给肌注强的松龙。

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梁生
梁生发表于 2008-2-28 21:31:45 | 显示全部楼层
一侧舌体肥大,如有局部硬结显蓝黑色,应注意是否癌肿? 因我这遇过,如面色青黑,近段明显消瘦者,更应提防.

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文殊兰
文殊兰发表于 2008-2-28 21:38:55 | 显示全部楼层
一 患者有慢性咽炎史.一月前曾感冒,口服抗感冒药3天后热退,但仍咽痛.半月后出现舌体肥大,发音吐字不清 ----------考虑炎症
二 .,医院检查没结果,生命体症平稳,心肺腹无异常无病理反射 试问期间是否用过其他药物比如喷剂类药物,等----------考虑过敏

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上善细辛
上善细辛发表于 2008-2-28 22:10:25 | 显示全部楼层
舌体左半侧肥大、脸左半侧肿大。由于是半侧病入营分,泄热扶正,清热凉血。
抗炎同时可以配合抗过敏治疗。
期待高论。

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黄连
黄连发表于 2008-2-28 22:10:47 | 显示全部楼层
心侯舌,养于血,劳伤血虚,为热气所乘.又脾之大络,出于舌下,若心脾有热,故令舌肿,
由于心脾俱虚,又外感风热,热邪随脉上发于舌,心为火脏,热气留心,心火炽盛,临床可见气血壅滞,致使舌肿,言语困难,不能出声,可用清心泻火解毒的蒲黄散入治,也可以清热泻火的黄连解毒汤治疗

[ 本帖最后由 黄连 于 2008-2-28 22:55 编辑 ]

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ZHS1383.
ZHS1383.发表于 2008-2-28 22:36:01 | 显示全部楼层
考虑舌体蜂窝组织炎。

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上善细辛
上善细辛发表于 2008-2-29 12:05:29 | 显示全部楼层
为什么会有半侧肿胀?请大家分析。

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医者医心-HGZ
医者医心-HGZ发表于 2008-2-29 23:32:40 | 显示全部楼层
舌体左半侧肥大,脸左半侧肿大---------考虑舌下腺管的炎症?

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白衣战士
 楼主| 白衣战士发表于 2008-3-1 15:57:00 | 显示全部楼层
感谢大家的精彩发表
该患者经抗炎治疗3天后,不见好转,逐渐出现呼吸困难,转上级医院住院治疗,入院后出现呼吸困难加重,后出现意识障碍,经CT及腰穿等多项检查,最后确诊1.脑炎2.脑干病变 入院治疗半月余,治疗无效,最后 死亡。

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追风
追风发表于 2008-3-1 16:11:34 | 显示全部楼层
学习了,这个病例非常复杂,而且不典型,感谢提供,加分鼓励!

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万龙
万龙发表于 2008-3-2 21:30:28 | 显示全部楼层
学习了

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缘来如此
缘来如此发表于 2008-3-4 00:02:42 | 显示全部楼层
看一下

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zzxqq2008
zzxqq2008发表于 2008-3-6 08:49:03 | 显示全部楼层
学习,学习

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雨化石
雨化石发表于 2008-3-6 09:58:32 | 显示全部楼层
真是我等想不到的结果,:han :han :han 。学习了,

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tigerwind
tigerwind发表于 2008-4-13 15:06:00 | 显示全部楼层
不断学习,不断进步,

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yinlz
yinlz发表于 2008-4-14 14:05:28 | 显示全部楼层
考虑舌体蜂窝组织炎,我赞同

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无为
无为发表于 2008-4-14 14:22:02 | 显示全部楼层

左下颌窦炎(风湿性?)

1,N性,(应排外中风,面瘫)
2 血管性(不会舌体左半侧肥大、脸左半侧肿大)
3. 牙性:(牙痛史,五官科)
4 左下颌窦炎,?并左颌关节滑囊炎?风湿性?(左半侧肥大、脸左半侧肿大)

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