一、执业管理: 1、医疗机构执业许可情况。核实证件负责人、地址、诊疗科目、有效期等,有无违法行为。 2、人员执业许可情况。查从业人员资格、注册以及执业类别、范围等情况。 二、消毒管理: 1、查消毒隔离管理制度。 2、查消毒隔离设施。如:紫外线灯,高压消毒锅及其使用情况,消毒剂的配制及使用情况,医用房间的功能分区,定期或随时开展消毒情况及记录等。 三、医疗废物管理: 1、查医疗废物管理制度。是否建立和健全,是否责任到人。 2、查医疗废物处置情况。主要查医疗废物分类包装存放或去向、一次性使用医疗用品用后及时无害化处理(消毒和毁形)、医疗废物登记资料等情况。 四、传染病疫情管理: 1、查传染病管理制度。 2、查传染病登记、报告情况。是否有处方和门诊日志记录、传染病登记本及报告卡,查处瞒报,漏报等情况。 3、查重点传染病的防治情况。如禽流感、艾滋病等,是否有培训资料和记录,以及现场抽查提问等。 |
医疗机构监督检查要点