异功加味汤可以治疗慢性肝炎一例

一般资料：患者宋某，男，年龄：50岁，职业：农民，安阳县人，2013年2月14日就诊.
现病史：患者10年来大便偏溏、胸胁胀满、右胁下隐痛，纳差、面黄体瘦、身疲乏力，2011年曾在市级医院检查肝功能，转氨酶200—300单位，麝浊10单位左右，A/G比值接近平值，血小板10万立方米以下，曾诊断为慢性肝炎，并曾常用中西医药物，肝功损害一直未恢复正常。于此次就诊前又做了肝功检查，转氨酶254单位、麝浊10单位A/G值为3.0/2.8，血小板8.5万立方毫米
体检：症状如前，舌质黯淡、苔薄白稍腻而润，脉弦细而濡.（无遗传病史)
诊断：根据患者胁下隐痛、胸胁胀满、纳呆食少、便溏、面黯黄体瘦、舌质紫苔薄白稍腻而润、脉弦细，加之参考市级检查结果，当时辩证为病在肝脾，证型属：脾虚肝乘、气滞血瘀.（无黄疸型病毒性肝炎）
拟定治则：健脾和胃、疏肝养肝、养血和血化瘀
拟订方药：党参15克、黄芪20、当归12克、白术10克、苍术10克、茯苓20、黄精20、青皮10克、陈皮10克、焦神曲10克、焦山楂10克、血胆参30克、鸡血藤30克、柴胡10克、姜黄10克、郁金10克、甘草6克，砂仁、莱菔子各9克。取药七剂，水煎服日一剂
用药理由：
1.方中党参黄芪苍白术茯苓甘草用于健脾益气、运湿和中；
2.当归黄精丹参鸡血藤用以养血补血；
3.青陈皮焦楂曲柴胡郁金姜黄用于疏肝理气、活血化瘀止疼；
4.另以砂仁行气宽中消食、芳香醒脾开胃；
5.用以莱菔子消食导滞、降气祛痰行气之长，而通利气机逐其诸药之性下降；故诸药合用共凑健脾疏肝养肝之力，而理气行气活血化瘀之功。
疗效观察：患者2月25日复诊患者自述服药后，自觉症状明显好转，之后，继服一个月后，复查肝功各项指标均有好转，继服三个月后复查肝功恢发正常，一年后随访未见发复 且后持匾前来致谢。
治疗体会：对于肝病后期所属邪除正虚、土衰木枯，治疗关键建议扶持疏养；又因久病多瘀，故当和血化瘀；脾虚多湿生痰，故宜健脾理气散结；在下认为异功加味汤，即补脾土、又荣肝木、尚疏肝气、兼调血脉，故认为治肝良方也。所以分享给大家以供学习参考，只因其临床才识学钱难免治中考虑欠周，还请朋友们在取舍中指教、以求共同提高。

就是不知这方中血胆参一位是何物

甲、乙、丙、丁、戊，生物性，化学性、物理性......不知道你表述的何种肝炎？

有关二楼朋友提出“血丹参”一名，从丹参本身的颜色来看一般是紫红色，受上辈识别丹参质量优劣的影响，故认为像血液样的紫红而又新鲜的丹参为上等丹参，故称“血丹参”。

感觉症状很像刘渡舟老师论述的柴胡桂枝干姜汤证。

还有其他的医案吗mobile_fromtype_android