/ b7 k W# U) {' l& [ 脑膜炎 1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。 2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。3 Y9 l8 x0 {: \7 q 3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。6 n; `: o% T) L! Q 心梗化验 1.心肌梗死起病6小时内增高的化验:(2PK(肌酸磷酸激酶)。 2.增高3——6日降至正常的心梗化验:GOT(也称AST,天门冬酸氨基转移酶)。/ _$ c4 X4 Q5 x8 H& H 3.增高1——2周内恢复正常的心梗化验:LDH(乳酸脱氢酶)。 4.增高可持续1——3周的心梗化验:白细胞计数。 % x7 p0 M/ g8 L9 \ 神经 1.脑出血:病因主要为高血压合并脑动脉硬化。常于体力活动和情绪激动时发病,发作有反复呕吐、头痛和血压增高。可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。CT示高密度影。腰穿脑脊液压力增高。 2.脑血栓形成:病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。安静状态下起病,大多无头痛和呕吐。意识正常或轻度障碍。CT示低密度影。' e+ a) C6 C$ t- M) c& U6 i 3.脑栓塞:栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。多无前驱症状。一般意识清楚或有短暂性意识障碍。有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。& S8 u& Y2 z$ k 4.视神经病损表现:同侧单眼盲;视交叉:双颞侧盲;视束:双侧视野同向偏盲;颞叶视辐射。 5.双侧同向上象限盲辐射为:对侧同向下象限盲。 6 .内囊病变表现为三偏。: {4 M( Z% V$ t. d2 Q 7.下运动N元瘫痪的特点:弛缓性瘫。 8.周围性瘫痪的肌张力改变特点是:肌张力减低。 9.锥体束损害的反射改变:深反射亢进,浅反射减弱或消失。6 C+ G# K- ?& u 10.鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是:前者有病理反射Babinski征。 11.脊髓颈膨大横贯性损害引起:双上肢周围性瘫痪,双下肢中枢性瘫痪。3 d9 n/ W) I4 a3 I( U, {% G 12.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪,传导束性感觉障碍及尿潴留。. v) p$ p, U' B7 N O 13.当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留。 14.格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。/ i( g! J# ]# L! [' j8 K! C 15.诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。 16.大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫,椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 17.一侧戏曲内动脉闭塞,可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 18.高血压性脑出血最好发部位是:壳核及其附近,常见诱因是情绪激动、活动用力。 19.脑出血的内科治疗最重要的是:控制脑水肿。 20.震颤麻痹见于黑质C变性。 21.重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少,常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征,脑出血为脑实质损害,表现为明显的局灶性定位体征。 23.重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象,一但发生危象,首先应做腾喜龙试验或新期的明试验,判断是什么危象,症状缓解为肌无力危象,病情加重为胆碱能危象,无反应为反拗危象。# ?- @/ H6 f! a 24.上运动N元瘫痪特点为:瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进,出现病理反射,瘫痪肌肉无萎缩,但可产生废用性萎缩。- _1 W* \1 a* {% y! t+ t 25.急性脊髓炎典型的临床表现为:①病变节段以下运动障碍,呈中枢性瘫痪;②传导束样感觉障碍;③自主N功能障碍。 26.脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。 27.抗抑郁药起效时间为服药后14——21天。1 I9 E! Y8 |* h4 c% ?$ f S+ |5 J1 ~9 }! d$ @9 G) d: r1 _ 其他 1.乙脑的主要传染源是猪,传染途径是蚊,预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。 k7 K/ a% q0 K0 L) Y m6 M 2.抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒,如H上升而O不升说明现在没有菌体感染,可能是既往感染过或预防接种的结果。4 `9 _' y& D4 d" X 3.过氧化物酶染色(++)见于急粒。6 I t; n7 R2 N6 {2 f/ c; g3 u 4.糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。3 a9 q( c1 b( m4 F, m4 v1 t1 e( C 5.非特异性酯酶急淋(一),急单(+)可被NaF抑制。 6.慢性汞中毒三大主征:易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。$ U: `; G0 C; q% C D 7.VitA缺乏:干眼病VB1:脚气病;VitC缺乏:坏血病VitD和钙:软骨病;VPP:癞皮病。 8.VitA的主要来源:动物肝、肾、牛奶VitB,的来源:粮谷类。9 W$ B" _" ~. v) V B( | 9.脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是:蛋白质、脂类、碳水化合物。 10.食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。 11.热量的主要来源是:碳水化合物。( _" c# C8 z: W0 D) t 12.在湿热100度时,杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR>( c# Q; R% N$ _9 ^* _7 a$ U 13.氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍,而C0中毒缺O:是因为血液运氧功能障碍。1 F1 R. [- E) a+ d9 d3 j 14.金黄色葡萄球菌常感染的疾病:疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数,金黄色葡萄球菌也有。$ a7 r2 s% @. r7 C) P1 R 15.溶血性链球菌:丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。 16.革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌:破伤风、气性坏疽。 17.幽门螺旋杆菌:慢性胃炎。' U- ~; j/ \8 i: Q7 ]6 Q' @( Q 18.感染性休克:①低排高阻型--由G+菌引起;②高排低阻型--由G-菌引。, f2 s, \1 e' E( @# f , d( A F/ R2 D8 z4 ?/ y 儿科 1.维生素缺乏性佝偻病3月——2岁,颅骨软化3——6月,方颅8——9月。 2.新生儿溶血病黄疸24小时内。$ }0 }. x+ }+ `$ K/ O* c! { 3.新生儿败血症早发型3天——1周,晚发1周后。% Z$ O& t D+ @( z. f: ~0 B 4.新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内,中度24-72小时,重度出生——72小时。 5.遗传疾病苯丙酮尿症3——6月初现,1岁明显。 6.免疫系统胸腺3——4岁消失,补体6——12月达成人水平。# h. y; \! L& T, l 7.感染性疾病麻疹:接触麻疹后至出疹5天有传染性,隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天,接触5天内可注射免疫球蛋白预防。 8.痢疾2——7岁体健儿风湿热5——15岁。+ F+ H; Z8 U: K 9.结核病感染4——8周结核菌素试验阳性,初染3——6月最易患结核性脑膜炎,3岁内多见。8 A( b4 ^/ K+ X2 ^" |1 Q3 Q7 @ 10.小儿腹泻6月——2岁多见,高热惊厥6月——5岁多见,先心病手术多宜学龄前手术。 11.急性肾小球肾炎5——15岁呼吸道感染后,1——2周皮肤脓庖疮后,2——3周多肾病单纯,2——7岁肾炎型,7岁以上多。 12.血液系统中胚叶造血胚胎3周开始——6周减退,肝造血胚胎2月——6月,骨髓造血胚胎6月稳定,生后2——5周成唯一。7 k9 \! G" I+ y8 a9 R- N8 o: N 13.缺铁性贫血6月——2岁多治疗,3——4天RET升高,7——10天高峰,2——3周下降,2周血红蛋白增加。7 ^: a2 U- \( \0 w/ L" X 14.vitB12缺乏2岁以内多见,治疗2——4天RET升高,6——7天高峰,2周下降,正常治疗后6——72小时骨髓幼红细胞正常。 15.叶酸缺乏2岁内多见,治疗2——4天RET升高,4——7天高峰,2——3周下降,2——6周血红蛋白恢复正常。. e" u% N4 b+ k; @4 G4 q5 J 16.神经系统腹壁反射1岁才稳定,2周出现第一个条件反射吸吮反射,3——4月kemig阳性,2岁以下巴彬氏征可阳性。3 z% a, D* k2 ]$ ~7 Q0 s 输液公式 伤后第一个24小时输液量=1%面积×每公斤体重×1.5+2000(基础水分)胶体:晶体=1:2或l:1(特重)3 [% n* ?( ^! G 第二个24小时输液量=晶体、胶体为第一个24小时的一半+2000例如烧伤面积40%,体重50kg的患者伤后第一个24小时输液量=40×50×1.5+2000:5000ml胶体1000ml晶体2000ml水2000ral 第二个24小时输液量胶体500ral晶体1000ml水2000ml/ [2 h& i9 P) Q/ ]- Z3 w s 补液方法 根据输液公式,第一个24小时的输液总量,一般伤后8小时补入总量的一半,另一半液体在烧伤16小时内输入。次序先晶体、胶体后水分。 1关于新生儿硬肿症,错误的是:多发生在夏季。 2符合萎缩的描述正确的是:萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是:上端为解剖学内口,下端为组织学内口。0 a8 @: l) _+ k5 `: b9 U: N" v 4手样后的体位以下哪项是错误的:臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗,下列哪项是不正确的:慎用糖皮质激素。, H3 D1 J; u/ T. J! ^ J3 L 6婴幼儿每日维生素D的需要量为:400-800IU。( R/ z. @. ~. i7 \ 7早期妊娠最常见和临床表现:停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是:肝不规则肿大1 P- X2 n& P9 [! B; w; U 9神经系统实现其调节功能的基本方式是:条件反射与非条件反射' G. A1 d; {- O2 F 10关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是:两条反向的多核苷酸链5 A( D8 S5 U, M& ^3 C9 W 11右心功能不全的体征不包括:心尖部舒张期奔马律。' k# Z+ D- w8 I! @6 [8 ^% s 12产生药物副作用是由于:药物作用的选择性低。/ l& ~; p0 D2 o, J 13肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是:性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度,哪项正确:0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血,下列哪项实验室检查不正确:血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的:机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗, A/ }$ P5 q% Y l( _ 17构成医疗事故的要件这一是:过失$ d0 w5 W# \5 }+ S8 c! u; C3 \ 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病:肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是:产后72小时 20关于标准差,下面哪个说法是正确的:标准差必定大于或等于零& I2 R @( t* n0 V 21急性心梗的常见先兆症状是:心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是:围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是:产前产后大出血% O) l. U( x, Q/ Q/ a- p" E 24下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎8 c0 y5 ]% W5 u- _- b9 t! f 25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是:冠状动脉粥样硬化2 l' u6 l* |6 |& Y e+ m 26关于上尿路结石治疗中不正确的是:结石直径大于0。100px,均不能采取非手术治疗 27人体内O2,CO2进出细胞膜是通过:单纯扩散4 q, \! b1 e8 ~) y 28脑出血最常见的部位是:内囊& x4 y- a5 W9 `) v0 h 29施行麻醉前的禁食时间:12小时 30关于系统红斑狼疮,错误的是:过敏性疾病" c9 z( J1 P7 G# n$ n! p. f2 L- _ 31心力衰竭细胞是指肺淤血:肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞4 j0 e! s' C* m) f: \/ ^, [# ^. z6 i 32心功能分级是根据:对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品:右旋糖酐5 V4 I4 G% D- \# z4 E 34关于胸腔漏出液的描述。 35下列关于血液组成的叙述,错误的是:与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后,上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是:直肠指检( G0 [* w. k, c; _1 [ 37贫血概念是指单位容积外周血液中:HB WBC MCA低于正常, n0 d3 u8 ~# G, w! p 38不属于甲亢临床表现的有:月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的:卵巢肿瘤嵌顿! p- {; k5 p ]2 u& @' W/ { 40新斯的明最强的作用:兴奋骨骼肌 (via医学之声). t" N% t' G3 K& T9 w+ Z( W4 y b . i# |8 Y7 {5 Q8 a 更多医疗资讯,请关注“基层医生俱乐部”官方微信,或添加微信号qfhlx8888,或直接扫描下方二维码。 |
又到金秋9月,一年一度的执业医师考试进入倒计时阶段!赶紧收藏前人的经验总结吧~