不孕与甲氰咪胍（西咪替丁）

处方：甲氰咪胍片0.2g×100 1#tid 2#qn
复合维生素B片100 2#tid
原由：病者胃及十二指肠溃疡，经常胃痛、泛酸，故长期服用西咪替丁片。
后果：患者男性婚后1年尚无子女。
机理：甲氰咪胍为组胺H2受体拮抗剂，能减少胃酸分泌，故常用于胃及十二指肠溃疡。但甲氰咪胍能抑制雄激素受体，对抗雄激素，使性功能紊乱及男性乳房发育。动物实验证明，用甲氰咪胍6个月后，可使睾丸、前列腺、精囊的重量减少，故对无子女的男性避免服用。
处置：应检查不孕的原因，并避免服用甲氰咪胍，如必须服用该类药品，可改用雷尼替丁。根据实验，雷尼替丁不能使3H-二氢睾丸酮从雄激素结合部位游离出故无抗雄激素的作用。

以前早就知道，可在临床上还是会不太注意的，谢谢提醒！

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谢谢提醒!!!

{:4_214:}谢谢提醒