病例讨论————慢性咽喉炎

张某，男，20岁，声音嘶哑6个月，加重1周。患者于六个月前无明显诱因出现声音嘶哑，咳嗽，咳痰，无发热，胸闷咯血，呼

吸困难，1周来声音嘶哑，有时发不出声音来，咳痰，伴咽部不适，发病以来精神可，食欲正常，大小便无异常。

查体：T36.7 R16次/分 P86次/分BP120/80mmhg 神清，面色红润，咽部充血明显，咽喉壁可见淋巴滤泡，扁桃体不大，余无

特殊。

喉镜示：咽部充血，声带水肿，未见结节。



诊断：慢性咽喉炎


治疗： 地塞米松片1.5mg po, tid * 3

众生丸5丸 po tid * 3

头孢拉定胶囊2粒 po tid * 3
嘱多喝水，不要吃辛辣刺激食物。三天后复诊，自觉效果不明显。各位同仁，针对这个病人你们有什么好办法吗？

雾化吸入比较好。局部药物浓度高。

雾化吸入比较好。局部药物浓度高。

wyd 发表于 2014-10-2 19:34

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雾化吸入比较好。局部药物浓度高。

好的，我也有考虑雾化疗法，谢谢你的回复！

将复方新诺明片和泼尼松片个一片口含服再慢慢咽下，一日3次，连用3到5日。

好的，我会试试，谢谢！

声带小节可能性大？乡医多不知喉镜检测的程序。但也不能排除慢性喉炎，声带炎性水肿？

雾化加黄氏响声丸看怎么样。

飞天梦 发表于 2014-10-2 20:26

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雾化加黄氏响声丸看怎么样。

雾化用什么药效果比较好？

飞天梦 发表于 2014-10-2 20:26

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雾化加黄氏响声丸看怎么样。

雾化用什么药效果比较好？

我个人认为该患者应该诊断为慢性咽炎的急性发作
咽喉明显充血水肿，应该加大抗生素剂量输液治疗可配合雾化吸入治疗，

这两天手头上正好有一例：甲硝唑200ml、地米20mg。5%gns250、头孢噻肟3g。lvgg，连输三天。效果满意。供参考

无奈抹布 发表于 2014-10-2 20:53

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这两天手头上正好有一例：甲硝唑200ml、地米20mg。5%gns250、头孢噻肟3g。lvgg，连输三天。效果满意。供参考 ...

地米是不是有点大，再加上甲硝唑病人会不会出现胃肠反应啊？

无奈抹布 发表于 2014-10-2 20:53

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这两天手头上正好有一例：甲硝唑200ml、地米20mg。5%gns250、头孢噻肟3g。lvgg，连输三天。效果满意。供参考 ...

剂量要掌握好，小心把患者的胃治出问题

雾化用鱼金注射液

帮主 发表于 2014-10-2 19:39

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将复方新诺明片和泼尼松片个一片口含服再慢慢咽下，一日3次，连用3到5日。

这个方法 我实验过几个患者 效果不明显

未勒 发表于 2014-10-2 21:18

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地米是不是有点大，再加上甲硝唑病人会不会出现胃肠反应啊？

不会大、短期冲击使用没关系、三天未发现胃肠反应。

楼主选择用药到没有问题，不过地塞米松片每次2片，每天三次，共三天，用量是不是太多，如果是我最多一次一片，或者半片也可以起到效果，外加多种维生素、VC片，有痰的加必嗽平片，甘草片，等对症治疗，多可以收效。

新诺明含化苦死啦。你试过吗。

楼主咋啥病都用激素呢