海螺
海螺发表于 2014-10-9 13:48:44 | 显示全部楼层

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女,34岁,甲状腺超声检查如下
甲状腺:双侧甲状腺及峡部大小形态正常,内部回声不均匀,呈结节状、条索状改变,右侧中下极背侧探及低回声,大小约4*3mm,边界不清,垂直 生长,内部回声不均匀,CDFI显示边缘及内部见条状血流。双侧甲状旁腺区域未见明显占位。
颈部:两侧颈部未见明显肿大淋巴结回声,彩色超声未见明显异常血流信号。
锁骨上:双侧锁骨上未见明显占位回声,彩色超声未见明显异常血流信号。
超声提示:1 两侧甲状腺不均质占位(桥本氏甲状腺炎可能)伴右侧中下极背侧实质结节(请结合临床密切随访,TI-RADS:4A)
2两侧颈部,两侧锁骨上,未见明显占位。

结果 参考范围 单位
甲状腺功能 血清三碘甲状原氨酸 0.90 0.58~1.59 ng/ml
血清甲状腺素 7.20 4.87~11.72 ug/di
血清游离三碘甲状原氨酸 3.15 1.71~3.71 pg/ml
血清游离甲状腺素 1.02 0.7~1.48 ng/di
血清促甲状腺激素 3.926 0.350~4.940 uIU/ml
抗甲状腺球蛋白抗体 120 0.0~4.11 IU/ml
抗甲状腺过氧化物酶抗体 》1300 0.0~5.61 IU/ml
患者有夏天出汗多,冬天怕冷,最近几年冬天(怀孕那年开始)脚汗特别多,每天中午把棉袜子和鞋垫换一双,还是有些湿。也记忆力特差,掉头发。目前主要考虑的是:超声检查这次做了分级了,说考虑有桥本,B超医生才给打了 4A ,不然都可以打4B 4C了,结节位置缘故不好做穿刺,建议可以直接做右侧甲状腺切除手术,也可3个月后随访,不好的考虑占50%,大家看呢?

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eve592370698 + 1 支持,正需要这个病历。

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