宫外孕误诊一例

患者女，30岁，因腹疼腹泻3小时，加重半昏厥15分钟来诊。发病前有不洁食物史，平素体健。查：体温36。2，脉搏110。血压80/40，神志清，四肢湿冷，心肺无异常，腹软，下腹部轻压疼，无腹肌紧张及反跳疼。拟诊（1）低血容量性休克，（2）急性胃肠炎。给予：盐水500毫升+庆大20万+654-2 10毫克，10糖500毫升+能量静滴，经扩容2小时多，血压仍无回升，追问病史，停经48天。查腹部移动性浊音阳性。腹穿抽出不凝固血液。急转上级医院。手术证实输卵管妊娠破裂。
误诊原因：（1）对宫外孕的认识不足，（2）问诊不详，临床思维单纯，过于偏向消化系统疾病。
希望大家多加注意。

此例腹痛的病人在出现危症 [腹痛,半昏厥,低血压,心跳快,肢湿冷] 的情况下,应边治疗边观察,注意生命指征,一般治疗30分钟左右,神态与症状无好转或加重,应速转诊到医院处理,以兔后患. 个人拙见.