右侧输尿管结石误诊阑尾炎 1例

昨天下午接诊一例 患者 、 女 、22岁，已婚，以右下腹疼痛来诊 。当时检查体温正常，只有右下腹按压疼【麦氏点】 无反跳痛，同时伴有腰痛、恶心，无腹泻，，经查完后，自己心中有个谱，当时考虑 1 阑尾炎 2 宫外孕【经问月经正常、无停经史故排除】所以诊断阑尾炎。叫其去医院，作B超 做手术。这几天门诊病人特别多，当时也没多想，继续看病。
在今天出诊的时候见其家属，本想让家属称赞几句，可家属说、到医院后诊断结石。一听到这个结果，心里那真不是个滋味，细想后，才知道自己错在哪里。患者当时就诊说腰痛、可我并未在意。心里这个懊悔、那么简单的病冷没诊断出来。
我知道发此贴没什么意义，对于大家来说，这都是常见病、小意思，可是越这小病、越马虎不得。经这次自己深有体会。再次发此贴目的是，在我们工作中无论患者多么多，多么忙都要认真在认真、仔细再仔细，竟可能的误诊率减少到最小

疾病虽小，意义重大，我曾有一次阑尾炎都没诊断出来，当时年轻，只顾打牌，患者腹泻呕吐，我就没做检查，直接按胃肠炎治疗的，白白丢失一客户

这个作为医生都曾近发生过，主要是因为没有仔细认真的分析检查，这个病例应该能比较明确的结石可能性最大，还是要小心谨慎，认真仔细，注意细节，特别是急性腹痛针的药格外小心，我一般急腹症如果没有相当的把握就直接推荐病人去上级医院检查，哪怕是交代病人做哪方面的检查，相对明确后再回来治疗也好，注意对自己对病人都好些

阑尾炎的特点是转移性右下腹痛史。而输尿管结石的特点是肋脊角疼痛且向阴部放射；小便中断。

阑尾炎的特点是转移性右下腹痛史。而输尿管结石的特点是肋脊角疼痛且向阴部放射；小便中断。

我们最基层的能没有一个漏诊误诊的，大医院也不敢说没有误诊。

这个病例经常误诊，阑尾炎的特点是转移性右下腹痛及反跳痛，输尿管结石的特点疼痛来得突然，主要肋脊角疼痛，无反跳痛，b超输尿管扩张，小便潜血，不会小便中断。

感谢你精彩分享，在基层此类误诊时有发生、一不注意就可能误诊，我道是难以鉴别时多让其转诊，也没有什么丢人不丢人、我们不可能都准确因我们，是人不是神！

我也遇到过只是走路感觉腹痛，检查是麦氏点压痛无反跳痛，其余正常，也是考虑阑尾，后来是结石。