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咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面，但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘，防止误诊。 引起咳嗽的常见疾病 1．上呼吸道感染：也就是感冒，是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体，引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时，一般都会出现咳嗽的症状。 2．支气管炎：大多是由于上呼吸道感染蔓延而来，发病较急，一开始多为干咳，随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适，严重时因呼吸困难而出现缺氧，嘴唇变为青紫色。 3．肺炎：2岁以内的小儿大多是支气管肺炎，多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳，还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外，通常会发烧到39℃。 4．急性喉炎：当病毒或细菌通过喉部时，也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外，最典型的症状是声音嘶哑，甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声，严重时发生喉喘鸣。 风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等症状。治宜疏风散寒，宣肺止咳。一般可选用通宣理肺口服液：口服，每日2~3次，成.人每次20毫升。服药时忌吃生冷油腻食物。 风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，痰黏稠或黄稠，常伴有发热、口干、咽喉疼痛等症状。治宜疏风清热、化痰止咳。一般选用川贝止咳露：口服，每日3次，成.人每次15毫升。服药时忌食生冷油腻食物。 痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白黏腻，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。治宜燥湿化痰止咳。一般选用橘红片：口服，成.人每日2次，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物;寒咳、虚咳者不宜服。 痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质黏，难于咯出，发热、咽干、口渴，胸闷、胁痛、气喘等。治宜清热肃肺，豁痰止咳。一般选用二母宁嗽丸：口服，成.人每日2次，每次1丸。忌辛辣食物;风寒咳嗽、痰量多而连续咯痰的患者不宜服。 燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。治宜滋阴润肺、化痰止咳。一般选用养阴清肺膏：口服，成.人每日2~3次，每次10~20毫升。忌辛辣油腻食物;咳嗽痰多患者不宜服用。 咳嗽的程度 可选药物 非处方药 刺激性干咳或阵咳 选苯丙哌林、喷托维林（5岁以下不用，呼吸抑制） 剧咳者 首选苯丙哌林（非麻醉性强效镇咳药，可待因的2～4倍） 次选右美沙芬（可待因大体相同或稍强） 嗜睡：驾车，孕妇，高血压忌用 咳嗽较弱 喷托维林（可待因的1／3、大剂量松弛支气管） 白日咳嗽 苯丙哌林（口腔黏膜麻木，整片服） 夜间咳嗽 右美沙芬（一次30mg有效时间可长达8～12小时，不得掰碎服用） 感冒伴随的咳嗽 右美沙芬复方制剂：酚麻美敏、美酚伪麻、双酚伪麻等制剂 处方药 无痰干咳及刺激性咳嗽 可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛 有大量痰液 司坦类黏液调节剂：羧甲司坦 祛痰剂：氨溴索（沐舒坦） |
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