昨夜9点睡觉,半夜朦胧中感觉有点晕,(看表1点)。睁眼动头时有天旋地转和恶心呕吐的症状,并有身热欲汗感觉。动甚加重,不动而轻。血压139/91mmHg,HR70次/分,律齐。半夜因无碍朦胧中再行睡去。晨5点而醒,应醒症无,头活动自如,血压132/88mmHg,HR69次/分,起来后晕乎乎渐行复常。 病人年龄58岁,高血压10年,14年1月患心梗保守治疗,无糖尿病。服药下平时无大症状,现服降压片(国药准纯中药)一日2片,血压控制在140/90mmHg 以下,其它消心痛、普萘洛尔,复方丹参、辛伐他汀,小肠溶阿司匹林。 请教该眩晕的机理可能是什么? 药乎?颈性?椎A?内耳?糖+-,心梗后遗的半夜现象?阴虚?(半夜两点半必醒一次) 谢谢 |
真真切切的确定半夜眩晕这是第二次,以前的多少次仅是一种模糊的记忆。
敬阅病史,感谢分享! 病史特点:1 58岁的患者,(男女不知道)既往高血压10年,14年1月患心梗保守治疗。现服降压片(国药准纯中药)一日2片,血压控制在140/90mmHg 以下,2真真切切的确定半夜第二次眩晕,昨天半夜1点左右朦胧中感觉有点晕。睁眼动头时有天旋地转和恶心呕吐的症状,并有身热欲汗感觉,动甚加重,不动而轻。血压139/91mmHg,HR70次/分,律齐,3 晨5点而醒,应醒症无,头活动自如,血压132/88mmHg,HR69次/分,起来后晕乎乎渐行复常 分析:1良性阵发性位置性眩晕:患者睁眼动头时有天旋地转和恶心呕吐的症状,不能排除该病,该病也称耳石症,主要表现为:1头位变化时发作眩晕,2眩晕发作时间短,3发作后短时间还有晕乎乎的感觉,4该病一般能自我恢复,但易复发 5不伴发听力下降、耳鸣等,建议到五官科检查确诊。 2后循环缺血,病人有高血压10年,也有心梗病史,不能排除后循环缺血这种情况,只是后循环缺血一般表现为中枢性前庭系统疾病和非前庭系统疾病,其主要临床表现以头晕,晕厥前状态为主,当然也可有眩晕。需要进一步的检查以排除。 |