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麻疹传播力强 麻疹是急性呼吸道传染病之一，经飞沫传播，传染性极强。由于麻疹爱传染、易暴发，我国将其定位法定乙类传染病。患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒，当患者说话、咳嗽、打喷嚏时病毒就会散布到空气中，并通过鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人体，密切接触者也可以借助手的污染而传播。没接种过麻疹疫苗、没患过麻疹的人，感染麻疹病毒后都会发病。' D& x- L2 C4 x* }1 {- f / |5 S) T4 |! M$ u 麻疹初期像感冒6 f. r( J6 X( F" q1 b 麻疹初期临床表现为发热、咳嗽、流涕，和重感冒很像，但在发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齐。麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹(可突出皮肤，摸起来感觉不平)，用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片，但无论皮疹分部多广泛，在皮疹之间也可看到正常的皮肤。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，整个发病过程可以概括为“烧三天，出疹三天，退疹三天”。 小儿患麻疹重症可危及生命 单纯麻疹预后良好，大多数可自愈，不必过于紧张。但麻疹也易引起肺炎、脑炎等许多并发症，严重时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。成年人患麻疹后临床症状较重，高热可达40℃，其他咳嗽、流泪、流涕、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉疼痛、背部疼痛、关节疼痛者也较多见，80%以上的患者会出现肝脏功能受损的表现，谷丙转氨酶升高。. s; A( }) x7 n2 R. M0 d( H, O 需要注意的是，无论是小儿还是成人在高热期间，千万不要用强烈的退热药，以免使疹出不透，造成病情的加重。 8 g$ [8 C! O# w8 {3 s8 I" D Y “老”麻疹有了新特点* E4 G! W d3 S2 y; S 我国自1965年开始普种麻疹减毒活疫苗后已控制其大流行。但由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长而免疫力逐渐降低等原因，致使麻疹小规模流行时有发生。目前，临床上发现这个“老”病毒近几年出现了许多新特点。 a4 b: Y o C8 G( O: H/ q+ V $ t; r; X/ _8 Q0 M: G, U" o1 ^6 e4 b 1. 8个月内婴儿、成人麻疹增多4 k+ u% O9 a9 i l 过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以1-2岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿，成人亦有发病。: P- t% j$ v0 U: w. o: ~: K 这是因为我国计划免疫接种麻风腮疫苗是8个月大的婴儿，8个月内没有接种疫苗的婴儿患麻疹的几率就高。以前8个月内婴幼儿少有麻疹发病情况，主要是因为孩子能够从母体获得抗体。而目前的产妇基本是上世纪70年代末、80年代，甚至是90年代出生的人，大部分人没有出过麻疹，自身没有产生过麻疹抗体，而后天靠注射疫苗获得的抗体会随着时间而逐渐消失。胎儿无法从母体获得强大的抗体，同时又没到注射麻疹疫苗的时间，这就给了病毒可乘之机。而成人则是因为接种麻疹疫苗后几乎都能获得保护，但到15岁以后免疫力基本消失，若此时遇麻疹病毒就会被感染发病。 2. 轻型或非典型患者增多 过去典型麻疹具有“烧三天、出疹三天、退疹三天”的特征，诊断比较容易。如今典型麻疹比较少见，这与多年来普种麻疹疫苗所形成的抗体水平有关。 注射疫苗，多锻炼勤洗手 {& {* W: _& e4 ~# e 看到专家介绍，麻疹传播力强，严重的又可危及生命，有点小紧张吧？再来学习一下预防知识。5 q: s( f1 j: G9 B) d3 L- Q1 Z 1. 接种疫苗是预防麻疹的根本性手段 预防麻疹最有效的方法是接种麻疹疫苗。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18-24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。# G2 U! n( C1 A" u 麻疹疫苗只有一个血清型，不容易发生变异。所以接种疫苗效果稳定有效。: _, G4 f& o" h: C 2. 控制和管理传染源，切断传播途径% h2 D, \7 V3 N' r( h 对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。 做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。 3. 人多地方不凑热闹，就医戴口罩 在麻疹流行期间，尽量不到人群密集的地方。如果发现自己出现发烧、红色皮疹、咳嗽等症状时，要尽快到医院诊治，并建议主动到发热门诊就诊，并戴上口罩。( G: F: L) v- Z2 X \/ S4 Z5 M5 r 更多医疗资讯，请关注“基层医生俱乐部”官方微信，或添加微信号qfhlx8888，或直接扫描下方二维码。 |
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