常见儿科输液处方 ----毛细支气管炎

1.患儿四个月，体重6KG，主要诊断：毛细支气管炎，症状：憋喘，双肺哮鸣音（由于是笔记，临床体征，描述不是很清楚）。


治疗：NS,20ML |
头孢地嗪0.25 | ivgtt BID

10%gGS 20ML |
炎琥宁20mg | ivgtt QD


10%GS20ML |
10%葡萄糖酸钙6ML | ivgtt QD
VK1 5mg |


10%GS 150ML |
10％的氯化钠 3ML |
辅酶A 100 |
钾 2ML | ivgtt QD

雾化吸入：NS 20ML +病毒唑0.1+庆大8单位+地米5ML

临时医嘱：地米1.5MG IV



患儿3天病情缓解 七天出院

生命如春 发表于 2015-3-6 18:11

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这位老师值得我们学习呀 真正本事 体验了一句话 高处很孤寂呀
谢谢分享
希望拿出更多好东西来

感谢你的参与 一起学习 ，这是我在儿童医院进修的笔记和临床观察，并且疗效佳，还有更多的临床常见病的处方 会拿出来分享

此岸彼岸 发表于 2015-3-6 13:43

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w为什么不用茶碱类的，或者氨溴索类的药物啊，

VK1和葡萄糖酸钙合用 相对来说疗效优于氨茶碱
参考文献http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-YYCY201022020.htm

k1容易过敏吗？是不是有点乱？

老师，为什么要加钙针呢？谢谢！

天黑就睡觉 发表于 2015-3-6 11:21

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老师，为什么要加钙针呢？谢谢！

葡萄糖酸钙能保持神经冲动的正常传导，降低神经、肌肉的兴奋性，缓解支气管平滑肌痉挛，在纠正低氧的情况下，能使患儿烦躁时间缩短，喘息减轻，睡眠改善，促进病情恢复。作为毛细支气管炎的辅助治疗药物，可以缩短疗程，提高疗效，具有一定的临床应用价值。

维生素K1 此处主要是解除支气管痉挛


大家一起 讨论 不正之处 敬请指导

头孢与钙剂不会冲突吗？

w为什么不用茶碱类的，或者氨溴索类的药物啊，

我只想问：效果怎么样？

这位老师值得我们学习呀 真正本事 体验了一句话 高处很孤寂呀
谢谢分享
希望拿出更多好东西来
向您学习了

这么小，我还真没输过液。谢谢分享

这样用药效果如何。

C_r` 发表于 2015-3-6 13:20

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头孢与钙剂不会冲突吗？

分开滴注 就可以，头孢地嗪与钙只有配伍禁忌 ，头孢曲松是禁用。

jinguangzi77 发表于 2015-3-6 18:06

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k1容易过敏吗？是不是有点乱？

还没有遇见过敏的患儿

在没有学习之前我也觉得很乱

石门犀利哥 发表于 2015-3-6 11:27

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葡萄糖酸钙能保持神经冲动的正常传导，降低神经、肌肉的兴奋性，缓解支气管平滑肌痉挛，在纠正低 ...

谢谢老师，再试问：老年慢支哮喘患者是否可以适当的使用呢？

浪子回头 发表于 2015-3-6 13:50

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我只想问：效果怎么样？

效果不用质疑 在医院进修时 基本上儿科毛细支气管炎通用方 只存在我们在基础临床 敢不敢用的问题

头孢用过后 禁用钙剂

天黑就睡觉 发表于 2015-3-7 08:55

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谢谢老师，再试问：老年慢支哮喘患者是否可以适当的使用呢？

过敏性哮喘是可以的

在常规使用肾上腺素，激素 ， 氨茶碱 ， 气雾剂治疗哮喘 ，效果不佳时 可以采用心痛定舌下含服+10%葡萄糖酸钙针10ML静脉推注。


但是临床也 有报道有过敏性哮喘病史的患者 ， 因患荨麻疹 ，治疗时用静脉推注葡萄糖酸钙注射液而诱发哮喘病的报道，抢救的方法是用激素加氨茶碱。

此岸彼岸 发表于 2015-3-6 13:43

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w为什么不用茶碱类的，或者氨溴索类的药物啊，

也可以的

用氨茶碱就不要用 葡萄糖酸钙针


6KG的患儿 氨茶碱一般15mg BID 氨溴索10mg QD