用病历格式发帖没有成功,主要是我基础太差,望同行们见谅,我以后一定努力。昨天晚上接到儿子在校打来的电话,说感冒了,头晕,轻微头痛,大概了解了一下情况就带药去了学校,到学校给儿子量了一下体温39度,(注:他老师说现在班上有7人在发烧),所以就带儿子回家了。查体,体温39度,咽淡红但不痛,心肺(—),因是自己的儿子,所以检查不是做的很细。输液:0.9%nS200ml+清开灵20ml5%gS250ML+炎琥宁240mg,口服散列通1片,输完液后体温37度,今早起床量体温38度,轻微咳嗽,咔黄痰,眼睑浮肿,不知是不是昨晚没有睡好的缘故,舌淡红,苔薄黄厚腻边有齿印,因今天考试所以口服阿莫西林克拉维酸钾片1片,银翘解毒颗粒1包,藿香正气颗粒1包。不知处理是否妥当,望老师们指证。 |