haibaba168
haibaba168发表于 2015-4-14 20:49:36 | 显示全部楼层

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本帖最后由 haibaba168 于 2015-4-14 21:11 编辑

男,56岁,全身皮疹骚痒半年。初起时为小粒斑丘疹,剧痒。皮疹遍及全身各处。同时伴有旧疤痕处骚痒,丘疹样凸起并破溃渗出。
渗出为透明液体。由于搔抓起抓痕,抓痕处也同样渗出。经大量激素治疗后可缓解。每次停用激素一周内复发。

注:图片为应用激素后

@苍龙岭皮肤病
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心常平
心常平发表于 2015-4-15 09:40:36 | 显示全部楼层
图片不是很清晰,考虑痒诊?

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多情的土地
多情的土地发表于 2015-4-15 11:02:06 | 显示全部楼层
慢性湿疹激素依赖性皮炎,你阳春那里的

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haibaba168
 楼主| haibaba168发表于 2015-4-15 11:34:06 | 显示全部楼层
心常平 发表于 2015-4-15 09:40
图片不是很清晰,考虑痒诊?

痒疹会伴有疤痕处自己渗出?此病人若不用激素,渗出历害。

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双儿
双儿发表于 2015-4-15 15:10:59 | 显示全部楼层
对称 渗出 剧烈瘙痒 应该是湿疹 用激素后容易复发

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帅的一踏糊涂
帅的一踏糊涂发表于 2015-4-15 17:16:40 | 显示全部楼层
对称性皮疹,剧痒,伴糜烂渗出。首先考虑湿疹。

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yezhiwen
yezhiwen发表于 2015-4-15 18:29:52 | 显示全部楼层
支持湿疹,激素依赖。

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苍龙岭皮肤病
苍龙岭皮肤病发表于 2015-4-20 22:37:20 | 显示全部楼层
初步考虑湿疹,楼主可以抗组胺药物+复方甘草酸苷胶囊+当归苦参丸+免疫增强剂,停用激素,
过敏的形成机理:初次接触过敏源,会和IGE结合形成复合体,沉积于肥大细胞膜 嗜碱性粒细胞膜,当再次接触过敏源,肥大细胞脱颗粒 引起组胺释放,组胺释放导致的的皮肤效应就是风团、丘疹、红斑、糜烂..... 这是组胺释放导致毛细管扩张,血管通透性增加所致,为了迅速缓解症状,大家习惯用糖皮质激素去缓解,虽然暂时取得效果,但是组胺持续释放的问题并未解决,所以会反复发作。

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haibaba168
 楼主| haibaba168发表于 2015-4-21 21:16:25 | 显示全部楼层
苍龙岭皮肤病 发表于 2015-4-20 22:37
初步考虑湿疹,楼主可以抗组胺药物+复方甘草酸苷胶囊+当归苦参丸+免疫增强剂,停用激素,
过敏的形成机理 ...

谢老师赐教!

此病人用抗组胺药:扑尔敏10mg*2加维D果糖酸钙1支,止痒效果差。单是止痒就让人头疼。病人甚是痛苦。目前用 了长效激素。

且按老师方案!

问题:我想激素有效,其作用与抑制免疫有关,本想给用雷公藤,无奈找不到药。老师给用免疫增强剂而不是用免疫抑制,费解。我对免疫增强剂不了解,不知具体用什么药,用在本例病人身上的机理是什么?



蒙赐教,多谢

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秋天到了
秋天到了发表于 2015-4-23 16:29:49 | 显示全部楼层
考虑:泛发性湿疹;

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华惠诊所
华惠诊所发表于 2018-6-10 17:27:53 | 显示全部楼层
免疫三氧大自血一疗程搞定

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