基层医生网倡导病例讨论,一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平! |
|||
性别 |
女 | 年龄 |
23 |
主诉 | |||
闭经三月 | |||
现病史 | |||
患者于4月前闭经前来就诊,平日月经推后10天,3日干净,量少 色黑 无腹痛及其他不适。 外阴宫颈形态正常 白带偏多 色黄稀水状 给与5日黄体酮 八珍益母丸 左氧及奥硝唑 叮嘱患者用药后观察下周期的月经是否正常。2015年4月13日该患者再来就诊 诉上用药后月经来潮4日干净 至今无月经 该患者未婚 体态微胖 面色正常 饮食无偏食 | |||
既往史 | |||
无其他慢性病 传染病 史 | |||
个人史 |
|||
电子厂女工 无抽烟酗酒 无人流史 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.8 |
|
|
|
体温 脉搏 正常 | |||
辅助检查 | |||
2014.12月B超显示内膜8mm 孕检测试阴性 |
|||
初步诊断 |
|||
继发性闭经 | |||
治疗经过和计划 |
|||
····················· |
前辈们可以从西医中医的角度帮忙分析一下这个患者该怎么处理呢? 这是患者的舌苔 |
本帖最后由 78013 于 2015-4-18 21:46 编辑