迷惑的上感

行了这么多年医 遇到最多的就是上感病人 症状大多大同小异 治疗结局却有很大差别 大多数病人是很容易好的 却有一部分人 烧退不下 《包括使用激素，暂时退 明天又上来》 咳嗽得厉害 我一般给予 1. 头孢拉定 2 .头孢曲松 3 利巴韦林 4. 穿琥宁 4瓶水 总是 有一部分人 出现上面的情况 当然 他们不是肺炎与气管炎 （另抗生素滥用 这个我知道 ） 请问 出现这种情况 大家一般怎么处理 请指点 谢绝 中医

 1.    头孢拉定      2 .头孢曲松  如此联用有必要么

这个不是滥用的问题吧， 头孢拉定头孢曲松 利巴韦林， 穿琥宁 另外虽然都是同样的病，中医里面都能分出好多种，西医也不能一概而论吧，楼主的处方是以细菌为主还是病毒为主呢

用阿奇阿。

既然诊断是上感、你考虑的病原体是什么？那么用药的指针又是什么？

以上的回复 可以无视 为什么有的病人就那么难好

根据你的描述病人主要是反复发烧和咳嗽，而且你肯定不是气管炎和肺炎。病人有没有鼻塞流涕，咽喉是否充血红肿都沒有介绍。假若是上感我建议用大包围的思路用药即杀病毒和细菌同时进行，即处方为：vc银翘片每次l2片，利巴韦林片0.1克的每次2片，氨溴索片30毫克的每次1片，咳特灵360毫克每次1粒，克拉霉片0.25克含量的早晚各1片，阿莫西林克拉维酸钾分散片156.25毫克含量的每次2片，以上的药除克拉霉素片外，每天3次。

你这个有用药原则问题，头孢重复用药，可以和氨基糖苷类或者大环内酯类联合啊！建议您考虑一下，学学药理学就明白了。什么状况下增加疗效，什么状况下联合降低疗效。

楼主提出的问题，我相信大家都踫到过，还是请楼主把病史介绍详细点，比如病人是低热还是高热，最好按病历的要求写，

我想大家可能误会楼主的帖子的意思了，他并非把这两种头孢连用，而是在使用抗生素的选择上面有这么两种，大概的意思我的理解是，楼主在治疗上感的时候选择一个抗生素，一种抗病毒药物，楼主所疑惑的是差不多的治疗措施为什么治疗结果相差很多！

其实这个问题，主要还是要根据患者的体质和患者的病程分析，有的病人体质好，病毒感染后自身抵抗能力差，容易出现其他的并发感染，比如细菌感染，支原体感染等，所以同样的治疗情况下会出现病人的治疗效果和转归不一样！

治病不是灭灭细菌，杀杀病毒，消灭支原体衣原体那么简单。所以，学点中医吧！

这与肌体的免疫力和平时用药的多少应该有关。

头孢拉定加头孢曲松不好，我个人认为可以用头孢加青霉素类合用。

上呼吸道感染的病原体主要是以病毒为主的，有必要重复应用抗生素吗？

阿奇霉素、阿斯美、都可以使用。现在我们讲求的是疗效，这就是经验，你觉得那？