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性别 |
女 | 年龄 |
52 |
主诉 | |||
| 患子宫肌瘤、行子宫全切术半年后出血 | |||
现病史 | |||
| 3年前、患子宫肌瘤、行阴式子宫全切术、手术半年后阴道出血、时多时少、经原手术的县医院多种治疗未果、于去年4月份到市妇幼保健院检查、诊断有残端息肉、结扎线未吸收、门诊手术去除结扎线、息肉2次、有半年未出血、于去年10月份再次出血、到市妇幼保健院住院检查、病理排除有恶性肿瘤的存在、阴道镜检查、未见明显异常。一直到现在几乎是每天出血、时多时少、有时一点点。 | |||
既往史 | |||
| 平时体健、无其他慢性疾病、传染病史、无其他手术史、无药物过敏史、预防接种随社会。 | |||
个人史 |
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| 出生本地、生长在本地、无其他不良嗜好、22岁结婚、婚后育有3个儿子、1女、3子和女儿是双胞胎。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.7 |
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| 面色红润、心、肺、未见明显异常、肝胆脾未触及、 | |||
辅助检查 | |||
| 血常规正常、心电图正常、彩超示子宫缺如、阴道镜未见明显异常、阴道、残端病理未见异常。 | |||
初步诊断 |
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| 残端出血、 | |||
治疗经过和计划 |
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| 医院的治疗在上面已阐述、药物治疗药物名称不详。 | |||
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