女性，76岁，反复诉双下肢乏力，没劲，走一小段便感觉累的很，夜间双下肢抽筋厉害，查体：消瘦，血压：110/60,心率110次/分，既往无高血压糖尿病。询问病史因一人独居，心态不是很好，无食欲。前几日考虑缺钙，我就用了静脉葡萄糖酸钙，另加一瓶生脉，第二天诉症状好转。后连续用药五天，告之可停用回家。可间隔四天她又来诉上述症状又出现，又让我给她输液，考虑老人年龄大了，建议她到大医院检查一下，她推说子女不在身边。我又不敢给她输液了，各位大侠，有何高见，求支招 |
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| 就西医的的观点考虑患者有可能出现.的问题是，1考虑患者有可能是低钾，双下肢无力一般最常见的是低钾，这有待于辅助检查提供依据。那低钾仅是临床症状，低钾最常见的原因就考虑患者进食问题，能进食又得考虑患者甲状腺功能亢进常併发低钾，胸腺肿瘤也可引起重征肌无力。还要考虑腰椎病变，如椎管狭窄。还有双侧的脑梗寒。所有这些闾题要一一排除澄清，楼主仅凭一双下肢无力伴夜间抽搐，简单的病史就耍准确的用药太难为大家了，还要有临床仔细的体检，加综合分析和辅助检查提供依据来支持诊断。才能使诊断更清晰，用药更准确。当然患者不配合，我们作医生也无能为力。老年人最好有紧要家属明白病情的轻重缓急和发展趋势。就到此为止了。 |
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