各位同行请指点

1．常用肠溶阿司匹林片75．100mg／d。

2、血液稀释药目的是降低血液黏稠度，改善微循环，常用低分子右旋糖酐500ml／d，10．15d为1疗程。

3、脑保护剂(1)钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载，防止血管痉挛，增加脑血流量，常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪、脑嗌嗪等；(2)胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用；(3)其他：维生素c、维生素E及甘露醇，因具抗氧化和自由基消除作用，亦常应用。

4、中医中药

临床上绝大多数腔隙性脑梗死患者均存在肝肾不足、气血虚弱的病理基础，呈现出虚实夹杂的现象。

常用方药为大补元煎合补阳还五汤加减：重用黄芪，常用量40—60g以补气(该药不仅是一味很好的补气药，更是一味很好的扩血管药)；当归养血；山茱萸肉、地黄、杜仲补肝肾；川芎、地龙、赤芍、红花、丹参、田三七活血化瘀(田三七不仅有很强的活血化瘀作用，且兼有很好的益气作用，石菖蒲开窍通络。全方共呈益气活血、兼补肝肾之功。临床应用时根据兼症作适当加减：语言不利明显者加远志；小便失禁者加重山茱萸肉及地黄用量；大便秘结者加火麻仁、酒大黄；脉弦有力、血压偏高者减少黄芪用量，并重用地龙，加白芍50g以平肝缓急，川牛膝20g以引血下行；头昏明显者加天麻15g。此外可用葛根素粉针，其由中药葛根提取而得，具有发汗解肌、升阳透疹、解热生津之功，临床用于外感发热头痛，项背强痛，热病口渴或消渴之证，以及高血压脑病，对改善头痛、头晕、项强、耳鸣、肢体麻木等症状效果良好。

常用葛根素粉针0．4g兑入5％葡萄糖注射液(糖尿病用0．9％氯化钠注射液)250．500ml静滴，每日1次，10—15d为l疗程。此外对肢体功能明显减退、语言不利较重者再结合针灸治疗，同时加强功能锻炼