YAN1688
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YAN1688发表于 2009-7-8 10:46:45 | 显示全部楼层

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患者 女 60岁 因头痛头晕十余天,发热,咳嗽一周。
患者十余天前无明显诱因出现头痛头晕,眼前发黑感,头后枕部及头顶部疼痛,无恶心呕吐,一周前因淋雨后出现发热(37.5腋温),咳嗽,无痰。经头孢塞肟2g,Bid.炎琥宁240mg,左氧氟沙星0.2g,西比灵5mg口服。治疗五天。体温正常,少许咳嗽,头痛头晕稍有好转,嘱上级医院检查。经上级医院头部CT:双则额顶部白质缺血性改变,散发性脑炎待排。胸片X线:右上肺陈旧性病灶。没有血象检查。
求教:该患者的诊断?治疗?
我现在的治疗:主要考虑:缺血性改变,20%甘露醇250ML,10%GS250ml+丹参20ml,0.9%NS+头孢塞肟钠2g.请高手指导!

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YAN1688
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 楼主| YAN1688发表于 2009-7-8 18:30:37 | 显示全部楼层
不好意思,忘记血压了。BP120/70mmHg,患者每天都是步行一里多路来本室输液的。没什么阳性体征。

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