YAN1688
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YAN1688发表于 2010-5-3 11:37:21 | 显示全部楼层

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患者,女,75岁,五天前有不洁饮食后出现呕吐十余次,腹泻(解水样大便)十余次,(有无发热不知道)未予治疗,第二天,呕吐腹泻停止,自觉症状好转,仅有口干,乏力。进食油腻食物后出现恶心无呕吐,腹胀,下腹痛(阵发性隐痛)来就诊。查体:T38度,精神欠佳,皮肤弹性差,肠鸣音活跃,中下腹及左下腹轻度压痛,余均(-)。初步诊断:1,急性胃肠炎 2,中度等渗脱水伴低血钾。

治疗:第一天:1,5%G N S 250ml+西咪替丁 0.4
2, 5%G N S 250ml+氨苄西林钠 3.0*bid
3, 10%G S 250ml+vc2.0+B6 0.2+丁卡 0.4+门冬氨钾镁 10ml
第二天:复查T39度,上述无明显缓解
1,安乃近一片口服
2,0.9%N S 100ml+奥美拉唑 40mg
3,替硝唑 100ml bid
4,5%G N S 250ml+氨苄西林 3.0 bid
5,5%G N S 250ml+vc 2.0+B6 0.2+门冬氨钾镁10ml
第三天,患者没来,家属来电诊治没多大疗效,建议上级医院诊断。
求教:患者发热什么原因?

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