我个人比较赞同12楼的看法。不过关于吸氧如果有条件者本病以持续低流量吸氧为主,在喘息比较严重时可以临时适当选择中流量吸氧。 治疗上药物的选择还可以,但是仅治疗两天后就已经去别处治疗,显然疗程也不够。现在在别处应用的抗生素是否是规律且足量足疗程应用这个也不是很清楚。虽然在别处用药不详但是如果菌必治、左氧氟已经应用三天以上,如果患者用这两种药后较发病时有所好转可以继续应用,如果无好转,建议不要用这两种药了,现在可以选择如先舒、阿莫西林克拉维酸钾或二代头孢等,必要时加抗厌氧菌药物。抗生素应用时间比较长更换比较多的情况下一定要注意真菌感染,必要时可口服氟康唑。 现双肺听诊啸鸣音张口呼吸,首诊时喘定可以改为0.5 bid ivgtt,患者看来喘息还是比较严重一日仅给0.6,显然力度是不够的。目前可改为茶碱0.25视病情日一次或日二次缓慢静点。现病程比较长,加地米(规律应用)吧!沙丁胺醇气雾剂喷雾。 心功能失代偿期在经过抗感染解痉平喘化痰后如果喘息无好转加用速尿20mg iv(试验性治疗),以及扩血管类药物。 其余对症治疗不多说,建议楼主看一下基层常见病COPD诊治交流帖,相信你会有所收获! |