本帖最后由 大海20 于 2013-5-8 08:52 编辑 我也认为此病合射干麻黄汤症和三拗汤症。前书有云:射干麻黄汤长于降逆平哮用于哮喘表证不著者,三拗汤用于宣肺解表,常于解外感风邪,语音不出中,咳喘胸闷;而小青龙汤解表散寒力强,常用于表寒里饮寒象较重者。此例为哮为饮,肺脾两虚,楼主用了小青龙汤,补中益气汤,血府遂瘀汤加减适不完全符合病机,虽除寒补中遂瘀反致寒出表虚,复又受寒,引发伏饮,反复缠绵故有“到我处后给予小青龙汤加补中益气汤,治疗5剂后,精神及二便恢复正常,后背痛及喉中痰鸣间未减轻。再给予小青龙汤加血府遂瘀汤加减5剂后。后背痛消失,喉中痰鸣间未减轻。前二天稍微受凉后立即又觉得咳喘,夜间不能卧床休息。畏寒恶风,反复发作,病情缠绵。”此例除可用射干麻黄汤和三拗汤外现症还可加用玉屏风散以益肺气固卫表,另外三方合用兼能利水消肿逐饮,个人观点,仅供参考。 |