weiyan257
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weiyan257发表于 2013-10-9 17:41:24 | 显示全部楼层

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该患者50岁左右,素来体健,自诉一周前去河南出差,回家后每晚睡觉出汗较多,白天较好不过也比平时多,洗完澡后也出汗。
既往有浅表性胃炎病史,经常服用快胃片。血压120/80,体温36.5,饮食,二便正常。
舌体偏胖,有齿痕,舌苔厚,后部缺失,(腻不腻有点分辨不出)。
本人西医出身,自学了点中医,属于还没入门的那种,此病往往向神经方面考虑,但用西药效果不佳。这次给他开了盒玉屏风散,不知道效果如何。
本帖主要想了解一下,在中医方面从哪方面入手,需要检查什么,往哪方面考虑,用药方面最好是中成药。

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weiyan257
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 楼主| weiyan257发表于 2013-10-9 19:05:00 | 显示全部楼层

盗汗不是睡觉的时候出汗,睡醒汗就止住了吗,自汗有可能是气虚吗?

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weiyan257
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 楼主| weiyan257发表于 2013-10-9 20:43:52 | 显示全部楼层
小心为妙 发表于 2013-10-9 20:09
这个患者整体看还是阳虚为主,从营卫入手,用桂枝加附子汤加减。

我是个中医初学者,家里没有中药,有没有中成药能代替的。

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weiyan257
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 楼主| weiyan257发表于 2013-10-11 11:16:14 | 显示全部楼层
小心为妙 发表于 2013-10-9 20:09
这个患者整体看还是阳虚为主,从营卫入手,用桂枝加附子汤加减。

我同意你的看法,伤寒论 非外邪所致之营卫不和中说:病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外。复发其汗,荣卫和则愈,宜桂枝汤。另外 桂枝加附子汤证中说太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。
这个病人给我的感觉,很适合用桂枝汤,是否加附子,等其再来时再看看。
还是那句话,伤寒论真是经典,看一遍又一遍的体会,可是不通过实践,总是记忆不深。有时总有种无处下手的感觉。

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