不爱数学爱几何
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不爱数学爱几何发表于 2013-11-27 14:18:45 | 显示全部楼层
本帖最后由 不爱数学爱几何 于 2013-11-27 14:38 编辑

引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、(糜烂性胃炎)肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。
80岁老年人出现呕咖啡色胃内容物3天胃脘部胀痛,呕血黑便,头晕,眼花没有服用刺激性药物诱因,没有肝炎肝硬化病史,大便常规:黑褐色软便 OB(++)血常规:HGB:64g/L出血量也不少,(糜烂性胃炎和肝硬化合并食管胃底静脉破裂出血可能性小)既往有慢性胃炎的病史,胃癌不能排除?可疑性大。
诊断:上消化道出血
贫血
心律失常
膀胱占位性病变?

按照上消化道出血处理:内科护理常规 ,一级护理,暂禁食,测血压,肢体温度和尿量监测,观察神志变化和呕血黑便情况,止血剂用用,维持能量密切观察,出血停止后可以考虑胃部钡餐,肝脏B超,血常规, 心电图,膀胱CT等进一步检查确诊
双肾膀胱彩超示:膀胱占位性病变(需要进一步确诊)

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