1,寒凉有:黄连10、黄芩10、丹皮10、生地10、升麻10==50; 温热有:干姜6、细辛5、肉桂5、附子6、半夏10、砂仁10、党参15、白芷10、当归15。==82; 寒热药力大抵相当,甘草用了15克,可算主药。 2,没有治疗过类似病例,比较轻的用过中药,小效,病人没放弃,我就先放弃啦。对于热药始终心存顾忌。看了本案,增加了类似情况使用中药的信心。 3,便秘,而舌苔不厚,不黄,像是胃失通降,脾失转运的传导不足,没有到寒结的程度,因为痞满见证主要在上腹部,脐周腹部没有明显症状?要说与大便直接相关的药,当归、生地也是很勉强的,而不通便而便自通,看来这个便秘还是寒热错杂,以气机升降失调为主? 看这种口溃与胃痞合治的实际案例,所谓读书莫如读案! |
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1,探讨温热补益药为什么能治疗便秘的机理--- 我记得只用汤药治疗过一例主诉便秘患者,大约三次变方,吃了九剂,是二十年前的事了,最终效果差放弃了。单纯以便秘为主诉者,直至现在,都是西药或者成药应付。 这是问题的关键,也正是因此,决定后来专题学习便秘的中药汤药治疗问题。拟定的专业方向,是从口腔溃疡开始,一直向下到便秘为止,全消化管道的常见病症的中药使用,涉及胆,不涉及西医的肝病。当前不敢分心,你的帖子,将来会重点学习的。因为我最重要的就是缺乏这类实际经验,所以纯粹是纸上谈兵。 2,真没有想到您会如此认真地看我的笔记,您是在临床经验基础上看的,这自然非我纯理论学习可比拟。 3,王老讲稿的原话如此,或许有所依据确实如此理解,或许仅仅是口误,讲稿毕竟是随口说的,不知道。 感谢回复,受益匪浅。 |