医林仁心
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医林仁心发表于 2014-9-5 16:14:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 医林仁心 于 2014-9-5 16:37 编辑

一般资料:患者李某,女,39岁,职业:农民,藉贯:安阳县人士,2012年9月25日就诊.
主诉:三年来秋季周身瘙痒,近一月加重.
现病史:就诊时患者自述瘙痒难忍、表现痛苦面容,面色萎黄、三年前晚上总是无诱因出现瘙痒,皮肤泛起淡红色疹块、并以上肢、手背、前胸、后背为多,遇风遇冷时发时落,且于月经期发作较重,曾用扑尔敏、异丙嗪和消炎药控制,治愈又犯,病以反复3年。近月因受风寒、咳嗽、疹块又发,此次先起与颜面、手背、进而布及全身、日轻夜重、瘙痒难忍,月经后错、量少、色淡、疹色淡红、皮肤抓痕可见,纳差、二便尚可,舌质淡、苔薄白、脉浮弦
既往史:三年前身体状况良好,三年后只能患上此病,胃口渐减、尤其是疹起之前感觉烦躁不安,吃不下饭、加上月经后错、白带稀薄也相对增多,无遗传及传染病史。
病例分析:病已三载、反复发作、疹色淡红、舌质淡、且月经期显著,乃属正气不足、血虚卫弱,血虚之体、复感风寒、邪气阻于肌肤,故发为疹块。
证型:血虚风寒束表
治则:养血祛风固表
处方:四物汤加减
方药:生黄芪15克、生熟地各15克、当归12克、川芎12克、白术10克、茯苓10克、橘皮9克、炙麻黄6克、荆芥9克、防风9克、白蒺藜15克、皂刺9克、蛇床子12克、蝉衣6、甘草3克,取药三剂,水煎服日一剂.
疗效观察:患者9月28日复诊自述,服用上药两剂后诸证减轻,又服一剂疹落舒适,为了防止疹块再犯,效未改方,照原方去麻黄又取药7剂,继之连服7剂药后诸证痊愈,观察一年未见复发。

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