头痛伴恶心一月

患者.男.25岁.头痛伴恶心一月。
一月前曾用冷水洗头，次日出现上诉症状。经多方治疗未缓解（具体用药不详）。其间曾做CT提示：腔隙性脑梗塞。其余检查未见异常（包括血尿常规，心电图，脑电图）。
今天来我处就诊，自由体位，步态平稳，语言清晰.思路敏捷.自述发病来饮食.大小便正常。睡眠一般.体温36.5度.血压130/80mmHg.心率79律齐。呼吸19次/分。头痛伴恶心无呕吐，头部转动和低头仰头不加重，眼畏光不敢睁眼，脉虚弦微数，舌质红，苔薄黄润。请各位老师帮忙诊断一下？？？？

五版《方剂学》中吴茱萸汤的主治：1.胃中虚寒，食谷欲呕，胸脯满闷，或胃脘痛，吞酸嘈杂。
2.厥阴头痛，干呕吐涎沫。
3.少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。

我这里老停电 ，回不了贴。我是这样认为的。脉虚为正气亏虚表现，弦主疼，脉微数舌质红，苔薄黄润稍有热象。冲凉引起头疼是寒邪乘虚入中经络，寒凝血脉。故认为本病是气虚血瘀，脉络瘀滞。应该益气活血，通络。我为其开的处方如下：黄芪60g归尾15g川芎15g地龙15g桃仁10g红花10g天麻15g丹参15g鸡血藤30g白芷25g细辛3g黄芩10g。具体效果如何以后上传。请老师指正

对了腔隙性脑梗塞是刚发现的

大海20 发表于 2013-3-13 11:41

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即使刚发现，可能也患了很久了吧！不可能一个月就得此病吧！

我不这么认为 第一年龄才25岁 陈旧性的可能性不大。气虚是有的 用凉水洗头是诱因 我认为是新发的

按照上次的诊断“脉虚为正气亏虚表现，弦主疼，脉微数舌质红，苔薄黄润稍有热象。冲凉引起头疼是寒邪乘虚入中经络，寒凝血脉。故认为本病是气虚血瘀，脉络瘀滞。应该益气活血，通络。我为其开的处方如下：黄芪60g归尾15g川芎15g地龙15g桃仁10g红花10g天麻15g丹参15g鸡血藤30g白芷25g细辛3g黄芩10g”用药后没见好转不敢睁眼症状加重，眼结膜发红，且头疼也有加重。于是我想本病人有可能是阴虚阳亢。另外看张锡纯的《医学衷中参西录》上有一篇脑充血眼病的治疗，我就用他的镇肝熄风汤加减施治，结果出乎我的想象下午4点取的药，晚上和第二天早上各服一次，第二天上午全部症状消失，我真是越发感到中医的......


具体用药：怀牛膝30g代赭石30g龙骨，牡蛎，生龟板，玄参，生白芍各15g菊花20g茵陈10g生麦芽10g甘草5g