本帖最后由 宝命堂主 于 2015-1-18 18:18 编辑 多日不见真人老哥的帖子了。我也因为医院中医科的工作关系来论坛少了。昨晚因为累了没有回复,今早回复一下权当表示对老哥的思念之情吧 个人临床一直强调整体观念,任何疾病都是患者的整体失调在局部的反映。任何病证都要放在中医整体的经典理论框架下来做具体分析,之所以有人总结为中医是治人的医学道理即在于此。 病例分析如下 (一)病因病机 患者年事半百,肾气自衰。肾阴不足,阴损及阳。舌为心之苗。 顽固性口疮十多年,每年反复发作,近两年来发作频繁,间歇时间逐渐缩短,溃疡此愈彼起,疼痛,言语、饮食皆感不便舌面开裂,口腔溃疡分布在舌边、下唇粘膜,溃疡周边轻微红肿,前门齿龈胀疼。为水亏火旺上扰于舌之象。上腹部饱胀而不痛,食后加重,呃逆、嗳气频频,嘈杂,便干而秘,为脾胃阴虚之征。心烦失眠,唇淡面白而黄,怕冷不出汗,手脚心烦热发奇痒,眼眶发热流泪;张口即觉牙齿缝间隙进风,舌质淡,苔白薄,脉沉细无力。为阴阳两虚,虚火外越的表现。 本例患者,病位在舌。病及肾心脾胃肝。阴虚为本,虚热为标,阴损及阳。 (二)诊断 中医诊断____口疮。 证型—阴阳两虚,虚火外浮 西医诊断——复发性口腔溃疡。当与白塞氏综合征鉴别。 (三)治则治法:滋阴扶阳降火,标本兼治。 (四)方剂:知柏地黄丸合麦门冬汤、交泰丸加减。 (五)处方: 生熟地15山萸肉15丹皮15云苓15莲子心6泽泻10知母15黄柏15麦冬60清半夏10肉桂6黄连10竹叶6甘草30(单位克)。十剂 口腔溃疡散;吴茱萸50克。 (六)用法:日一剂水煎分二次服。口腔溃疡散口腔局部外敷,吴茱萸打成细粉分成十份每晚用酒调敷双侧涌泉穴。 (七)中医调护:忌食生冷油腻酸腐食物。戒烟酒。勿熬夜。注意情绪的自我调畅。 由于每一人的知识层次结构的不同,看问题的着眼点不同所以结论也就会不同。每个人的思维都有其局限性,大家莫不如此。以上所论如有不妥还望真人老哥及朋友们指正。 |