求实医学
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求实医学发表于 2013-12-28 22:24:08 | 显示全部楼层

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患者14岁,女,刚上初中,第一次就诊是在一个月前,表现为腹痛,间断性,胃胀,恶心,体温正常,血常规正常,血压正常。查体按压麦氏点患者表述不清。但我还是第一次考虑是,阑尾炎或者腹主淋巴结炎。原因,第一行刚上初中有军训跑早操,第二刚上初中住宿饮食不好,常吃米饭。就让患者去县城医院进一步检查:做B超确诊。 确诊为腹主淋巴结炎。没有阑尾炎,我有些怀疑。就消炎治疗。给予输液药物有 氨苄西林, 半托拉唑 VB6 三组液体。因为得上学用药不规律。治疗7天后,不腹痛了。也不恶心了。随即停药,停药不到10天又腹痛了,我又仔细检查患者,麦氏点疼痛压痛反跳痛。呵呵不听医院的了。因为B超诊断阑尾炎不是强项。诊断阑尾炎就得靠临床经验。随即又开始输液。因为没时间做手术所以给药量大些:给药:1 NS250毫升 青霉素400万单位。 2 葡萄糖250 氨苄西林2G。2次/日。病人两天后好转。4天几乎痊愈。让其坚持输液7天。省的以后犯病。

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