月经不调——请您来看看

分析
患者行经腹胀已有三年的时间，月事难下，经来时腹痛带紫色血块，每次当血块排出后方感舒适，腹痛减轻—是属于痛经的范畴。
痛经有虚实之分，实者多为寒凝，血滞，气滞，热滞。虚者多为血虚，气虚。《妇科心法要诀》提出月经前痛为气滞血瘀的基础上，又进一步区别气滞血者，则多胀痛，血滞气者，则多疼痛。将气滞与血瘀的临床症状加以鉴别。《傅青主女科》中认为痛在经前，经色紫黑块者为肝郁，肝郁则气滞，气滞则血瘀，气行则血行，血行不畅，冲任胞脉瘀阻，不通则痛，通则不痛。
所以患者行经腹胀，月事难下，经来时腹痛带紫色血块。—考虑为肝郁(女子以肝为主)，肝郁则气滞，气滞则血瘀(气滞血瘀证)
在月经病中，寒邪最易侵犯冲任及胞宫。与血相搏，使血凝气滞。在临床上如寒邪的表现不明显时，可以在痛的部位上用保温袋来测寒热。所谓得热痛减则为寒，反之，得热反剧则为热。
从楼主二诊的治疗经过已看出患者有寒邪了。
舌有瘀点，脉弦而涩是肝郁血瘀。如果脉是沉而涩则以血瘀为主。
根据以上零乱的分析可以考虑为寒凝气滞血瘀证。
治则:温经散寒，疏肝理气化瘀
方选:少腹逐瘀汤加减治之

以上是从本案与楼主治疗经过来分析，写了有点乱。其实本病例已经犯了先入为主的分析思路了，详细的分析期待楼主精彩的回馈！
谢谢楼主提供病例，不足之处，请给于指点。