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wuxiaomin发表于 2012-2-14 15:45:30 | 显示全部楼层

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患者,男,62岁,咳喘5天,水肿3天到我处求诊,T36.8血压140/85端坐呼吸,颈静脉恕张,双下肢及颜面中度水肿,听诊双肺哮鸣音,自诉冠心病史5年,心律齐,诊断;肺心病,心衰。给予5%gs150头曲4克5%gs250氨茶碱0.25克,氨溴索100ml口服双克片,地奥心血康胶囊,用药五天,水肿消退无咳喘,口服药加阿莫西林巩固五天。第八天患者又咳喘及水肿,去头曲换成头孢吡肟2克静滴,口服药去双克換成速尿片加地高辛片,其余用药同前,用药一周,咳喘及水肿消失,加头孢拉定口服,第十天患者又水肿咳喘,我该怎么办,请大家指教!

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wuxiaomin
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 楼主| wuxiaomin发表于 2012-2-16 12:04:13 | 显示全部楼层
最后我把这个病人转到了县医院,心内科主任的处方是0.9%Ns250mL哌拉西林舒巴坦钠5g.0.9Ns100mL速尿40mg.5%gs250mL硝酸甘油5mg。口服氨茶碱和硝酸异山梨酯片,跟二楼的处理差不多,谢谢大家!

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